МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ ТРОМБОЭКСТРАКЦИЯ "САМОДОСТАТОЧНОЙ" ПРОЦЕДУРОЙ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА?

Цель: оптимизировать подход к лечению пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда без значимого стенозирующего поражения коронарных артерий. Материалы и методы: авторами представлен клинический случай лечения пациента, поступившего в первые часы от начала инфаркта миокарда. Первым этапом была выполнена мануальная вакуумная тромбоэкстракция, по результатам которой значимого стенозирующего поражения коронарной артерии выявлено не было. Пациенту проводилась коронарография, левая вентрикулография, оптико-когерентная томография инфаркт-зависимой артерии. Результаты: по результатам обследования было выявлено, что причиной инфаркта миокарда у пациентки без значимого стенозирующего поражения коронарных артерий явилось наличие интрамуральной фиброкальцинированной бляшки без признаков её нестабильности. Выводы: с целью снижения частоты повторного тромбоза коронарной артерии у пациентов, перенесших инфаркт миокарда без стенозирующего поражения коронарных артерий, рекомендуется проведение оптикокогерентной томографии для выявления признаков нестабильной атеросклеротической бляшки; в таких случаях может быть оправдано проведение стентирования коронарной артерии.

CAN THROMBECTOMY BE A "SELF-SUFFICIENT" PROCEDURE IN PATIENTS WITH ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION?

Aim: was to optimize treatment of patients with acute myocardial infarction without significant stenotic lesions of coronary arteries. Materials and methods: authors present a clinical case of treatment of patient, who was admitted in few hours from onset of myocardial infarction. At first-stage, patient underwent manual vacuum thrombectomy, and it revealed the absence of significant stenotic lesions of coronary arteries. Patient underwent coronary angiography, left ventriculography, optical-coherence tomography of the infarct-dependent artery Results: in this clinical case the cause of myocardial infarction in patient without significant stenotic coronary lesions was the presence of intramural fibrecalcific plaque without signs of instability Conclusions: according to authors, in order to reduce the incidence of re-thrombosis of coronary arteries in patients with myocardial infarction without stenotic lesions of coronary arteries, it is recommended to perform optical-coherence tomography to reveal unstable atherosclerotic plaque; in such cases it may be warranted stenting of coronary artery