ЭФФЕКТИВНОСТЬ КУПИРОВАНИЯ БОЛИ ПОСЛЕ РАДИОЧАСТОТНОЙ ДЕНЕРВАЦИИ \r\nГЕНИКУЛЯРНЫХ НЕРВОВ ПРИ ГОНАРТРОЗЕ

Резюме \r\nЦель. Изучение эффективности и безопасности применения радиочастотной абляции \r\nгеникулярных нервов при лечении хронической боли на фоне гонартроза \r\nМетодика. Пилотное проспективное наблюдательное исследование, включающее 31 пациента с \r\nгонартрозом, хронической болью в коленном суставе длительностью более 3 месяцев на фоне \r\nнеэффективной консервативной терапии. Применялась радиочастотная денервация (РЧД) верхнего \r\nлатерального и медиального и нижнего медиального геникулярных нервов в термическом режиме \r\nпод флуороскопическим контролем. Изучались интенсивность боли по ВАШ, функция коленного \r\nсустава по WOMAC, субъективное восприятие эффективности лечения, осложнения в сроки 1, 3, \r\n6, 12 месяцев. \r\nРезультаты. Показан значимый стойкий противоболевой эффект: снижение интенсивности боли \r\nчерез 6 и 12 месяцев на 3,97±1,87 и 3,06±1,55 баллов по ВАШ (p<0,001). Через 6 месяцев боль \r\nуменьшилась как минимум на 50% у 74% пациентов, 77,4% пациента отмечали улучшение \r\nсостояния, а среднее снижение по шкале WOMAC составило -19,5 баллов (p<0,001). Осложнений \r\n(парестезий, гипестезий, гематом, термических повреждений, инфекций) не выявлено. \r\nЗаключение. В исследовании показана высокая эффективность и безопасность, стойкий \r\nдлительный противоболевой эффект радиочастотной денервации при гонартрозе. \r\nКлючевые слова: радиочастотная денервация, РЧД, геникулярные нервы, гонартроз, остеоартроз \r\nколенного сустава, боль в коленном суставе

Abstract \r\nObjective. To evaluate the efficacy and safety of radiofrequency ablation (RFA) of genicular nerves in \r\nsymptomatic knee arthritis. \r\nMethods. This prospective observational study involved 31 patients with chronic (≥3 months) pain due to \r\nknee osteoarthritis that was unresponsive to conservative management. Radiofrequency thermal \r\nneurotomy of the genicular nerves was done under fluoroscopy. The outcome measures included visual \r\nanalog scale (VAS), Western Ontario and McMaster Universities Index (WOMAC) and Likert scale for \r\npatient satisfaction and complication rate in the 1st,3rd, 6th and 12th months. \r\nResults. Knee pain was reduced significantly: in 6 and 12 months mean VAS score reduction was \r\n3,97±1,87 и 3,06±1,55 when comparing to pretreatment values (p<0,001). Pain relief of 50% or greater \r\nwas achieved in 74% of patients, improved Global Perceived Effect was observed in 77,4% of cases, \r\nmean reduction in WOMAC score was -19,5 (p<0,001). No patient reported procedure-related adverse \r\nevents (e.g. sensory loss, hematoma, burn or infection). \r\nConclusions. The study demonstrated that RFA is an effective and safe long-term therapeutic option for \r\nmanaging pain and improving physical function in patients with symptomatic knee OA.