Особенности течения тяжелого острого бронхиолита метапневмовирусной этиологии у детей

Цель: изучение особенностей течения тяжелого острого бронхиолита (ОБ), вызванного метапневмовирусом человека (МПВЧ) у детей первого года жизни. Материалы и методы. В ретроспективное сравнительное исследование были включены 27 пациентов в возрасте 2-12 месяцев с ОБ, госпитализированных в 2021 -2023 г. в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ. Этиологию ОБ определяли с помощью полимеразной цепной реакции. Результаты. Пациенты с МПВЧ-ОБ имели более длительное пребывание в ОРИТ по сравнению с ОБ другой этиологии (9,0 [5,0; 11,0]; 3,0 [2,0; 4,0] дней, p = 0,007). Отношение SpO₂/FiO₂ был ниже у пациентов с МПВЧ-ОБ (190,2 [131,0; 203,3]) по сравнению с пациентами с ОБ другой этиологии (275,0 [253,0; 340,0], p = 0,001). Оценка по педиатрической шкале органной дисфункции pSOFA была выше у пациентов с МПВЧ-ОБ (5,0 [3,45; 11,0] против 1,0 [0,54; 1,93], p = 0,002). В группе МПВЧ-ОБ был зарегистрирован один летальный исход. Выводы: МПВЧ-ОБ у детей первого года жизни характеризуется более тяжелым течением и требует более интенсивного лечения по сравнению с ОБ другой этиологии.

Objective. To study the characteristics of severe acute bronchiolitis (AB) caused by hMPV (hMPV-AB). Materials and Methods: This retrospective comparative study included 27 patients aged 2 to 12 months, who were hospitalized from 2021 to 2023 in the Intensive Care Unit (ICU) of the «Kommunarka» Moscow Multidisciplinary Clinical Center. The etiology of AB was determined using polymerase chain reaction. Results. Patients with hMPV-AB had a longer stay in the ICU compared to patients with AB of another etiology (9.0 [5.0; 1 1.0]; 3,0 [2.0; 4.0] days, p = 0.007). Ratio SpO2/FiO2 was lower in patients with hMPV-AB (190.2 [131.0; 203.3]) compared to patients with AB of another etiology (275.0 [253.0; 340.0], p = 0.001). Rating on the Pediatric Sequential Organ Failure Assessment (pSOFA) was higher in patients with hMPV-AB (5.0 [3.45; 11.0] vs. 1.0 [0.54; 1.93], p = 0.002). One lethal outcome was recorded in the hMPV-AB group. Conclusions. hMPV-AB in children is characterized by a more severe course and requires more intensive treatment compared to AB of other etiologies.