Ретинопатия на фоне тромботической микроангиопатии смешанного генеза (клиническое наблюдение)

В статье представлено клиническое наблюдение тромботической микроангиопатии глаза смешанного генеза (антифосфолипидный синдром, артериальная гипертензия злокачественного течения, мультигенная тромбофилия). Мультимодальная визуализация глазного дна предоставляет возможность подробной оценки состояния его структур. Описаны патологические изменения хориоидеи, комплекса «ретинальный пигментный эпителий - мембрана Бруха» и нейросенсорной сетчатки, полученные с помощью фотографирования глазного дна, коротковолновой аутофлюоресценции, оптической когерентной томографии и оптической когерентной томографии-ангиографии, имеющие неспецифический характер. Учитывая верификацию ренальной тромботической микроангиопатии при нефробиопсии в данном клиническом наблюдении, вероятным патогенетическим механизмом обнаруженных проявлений хориоретинопатии является хроническая тромботическая микроангиопатия глаза.

This article presents a clinical case of ocular thrombotic microangiopathy of mixed origin (antiphospholipid syndrome, malignant arterial hypertension, multigenic thrombophilia). Multimodal imaging of the fundus provides a detailed assessment of its structures. Pathological changes in the choroid, the “retinal pigment epithelium - Bruch’s membrane” complex, and the neurosensory retina, identified using fundus photography, short-wavelength autofluorescence, optical coherence tomography (OCT), and OCT angiography, are described as nonspecific in nature. Given the verification of renal thrombotic microangiopathy by nephrobiopsy in this clinical case, the likely pathogenic mechanism underlying the observed chorioretinopathy manifestations is chronic ocular thrombotic microangiopathy.