Analysis of the chemical interaction of polyhexanide with endodontic irrigants

INTRODUCTION. Chronic apical periodontitis (CAP) poses significant challenges in endodontics due to microbial resistance and inadequate disinfection protocols. Polyhexanide (PHMB) is a promising irrigant due to its antimicrobial properties. However, its interactions with other commonly used endodontic irrigants require further investigation to establish effective and safe clinical protocols. AIM. To evaluate the chemical interactions of PHMB with sodium hypochlorite (NaOCl), hydrogen peroxide (H₂O₂), EDTA, and chlorhexidine and identify optimal irrigation protocols. MATERIALS AND METHODS. The study utilized high-performance liquid chromatography (HPLC) to monitor reactions of PHMB with NaOCl, H₂O₂, EDTA, and chlorhexidine at intervals of 30 minutes, 1 hour, and 3 days. The analysis focused on detecting reaction products and assessing chemical stability. RESULTS. PHMB formed a precipitate when combined with NaOCl, leading to its complete depletion in the solution. Reaction with H2O2 produced new chemical compounds, while EDTA demonstrated no significant negative reactions. Mixtures with chlorhexidine generated new products and precipitates. Sequential use of EDTA and PHMB showed compatibility and potential for effective irrigation. CONCLUSIONS. Polyhexanide is a valuable irrigant for endodontics, particularly in combination with EDTA, as it provides smear layer removal and antimicrobial action without adverse interactions. Sodium hypochlorite and hydrogen peroxide require careful protocol adjustments to avoid chemical incompatibility. Further studies are necessary to confirm the clinical outcomes and refine protocols for safe and effective endodontic treatments.

ВВЕДЕНИЕ. Хронический апикальный периодонтит (ХАП) представляет сложность в эндодонтии из-за микробной резистентности и недостаточной эффективности протоколов дезинфекции. Полигексанид (PHMB) является перспективным ирригантом благодаря своим антимикробным свойствам. Однако взаимодействие PHMB с другими ирригантами требует дальнейшего изучения для разработки безопасных и эффективных протоколов. ЦЕЛЬ. Оценить химическое взаимодействие PHMB с гипохлоритом натрия (NaOCl), перекисью водорода (H₂O²), ЭДТА и хлоргексидином и выявить оптимальные протоколы ирригации. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) изучались реакции PHMB с NaOCl, H₂O₂, ЭДТА и хлоргексидином через 30 минут, 1 час и 3 дня. Анализировались продукты реакции и химическая стабильность. РЕЗУЛЬТАТЫ. PHMB образует осадок при смешивании с NaOCl, полностью исчезая из раствора. Реакция с H₂O₂ приводит к образованию новых соединений. ЭДТА не вызывает значительных негативных реакций. Смешивание с хлоргексидином сопровождается образованием новых продуктов и осадков. Последовательное применение ЭДТА и PHMB показало совместимость и эффективность. ВЫВОДЫ. Полигексанид является перспективным ирригантом, особенно в сочетании с ЭДТА, обеспечивая удаление смазанного слоя и антисептическое действие без отрицательных взаимодействий. NaOCl и H₂O₂ требуют тщательной корректировки протоколов. Необходимы дополнительные исследования для подтверждения клинической эффективности и уточнения протоколов.