Диагностика пролапса тазовых органов: что важно помнить клиницисту?

Пролапс тазовых органов (ПТО) - широко распространенное заболевание и частое показание к хирургическому лечению. Риск операции по поводу ПТО в течение жизни может достигать 20%. В ближайшие годы бремя ПТО на системы здравоохранения будет только расти. У 50% пациенток после коррекции ПТО формируется рецидив заболевания, а 30% требуется повторная операция. Перед специалистами стоит задача улучшить средне- и долгосрочные результаты оперативного вмешательства. Своевременное лечение и точная предоперационная оценка имеют решающее значение для улучшения результатов хирургической коррекции ПТО. Цель исследования - проанализировать накопленные к настоящему времени научные данные о возможностях различных методик в диагностике ПТО. Материал и методы. Проанализировали подходы к диагностике ПТО, разработанные профессиональными объединениями, а также доказательные данные о возможностях различных методик в диагностике ПТО, опубликованные в базах данных PubMed, CochraneLibrary Science Direct, Google Scholar, ELibrary, КиберЛенинка. Для поиска мы использовали ключевые слова pelvic organ prolapse /пролапс тазовых органов, diagnosis / диагностика, visualization / визуализация за 2010-2024 гг. Результаты. На основании проведенного анализа мы делаем вывод, что используемая в настоящее время система количественной оценки ICS POP-Q имеет ряд ограничений, а методы визуализации (сонография, МРТ) в настоящее время не стандартизованы и не валидированы, в связи с чем их диагностические возможности используются не в полной мере. Выводы. Все вышеуказанное объясняет важность проведения качественных исследований для совершенствования системы количественной оценки ПТО и изучения диагностических возможностей визуализирующих методик, а точная предоперационная оценка имеет решающее значение для улучшения результатов хирургического вмешательства.

Pelvic organ prolapse (POP) is a widespread disease and a frequent indication for surgical treatment. The risk of surgery for POP during life can reach 20%. In the coming years, the burden of POP on healthcare systems will only grow. In 50% of patients, a recurrence of the disease develops after the correction of POP, and 30% require a repeat operation. Specialists face the task of improving the medium- and long-term results of surgical intervention. Timely treatment and accurate preoperative assessment are crucial for improving the results of POP surgical correction. The purpose is to analyze the scientific data accumulated to date on the possibilities of various methods of POP diagnosis. Material and methods. We analyzed approaches to POP diagnosis developed by professional associations, as well as evidencebased data on the various techniques of POP diagnosis published in PubMed, CochraneLibrary Science Direct, Google Scholar, eLibrary, and CyberLeninka databases. To search for 2010-2024 publications, we used the keywords «pelvic organ prolapse», «diagnosis», and «visualization». Results. Based on the analysis, we conclude that the currently used ICS POP-Q quantification system has a number of limitations, and imaging methods (sonography, MRI) are currently not standardized or validated, and therefore their diagnostic capabilities are not fully utilized. Conclusions. All of the above explains the importance of conducting qualitative research to improve the POP quantitative assessment and to explore the diagnostic capabilities of imaging techniques. Accurate preoperative assessment is crucial to improve the results of surgical intervention.