Миографическая картина пациентов с дисфункцией ВНЧС и двухсторонними концевыми дефектами зубных рядов

Лечение пациентов с двусторонними концевыми дефектами зубных рядов требует комплексного подхода для восстановления функциональной активности жевательного аппарата. Актуальным методом лечения для восполнения дефектов зубных рядов является дентальная имплантация. Метод электромиографии (ЭМГ) позволяет определить состояние жевательных мышц, их функциональную активность, оценить эффективность проводимого лечения. Цель. Изучить электромиографические изменения у пациентов с двусторонними концевыми дефектами зубных рядов, сочетанными с дисфункцией височнонижнечелюстного сустава (ВНЧС), до и после дентальной имплантации с последующим протезированием на имплантатах. Материал и методы. В исследовании участвовали 60 пациентов, которым была выполнена дентальная имплантация с использованием навигационных шаблонов. Электромиографическое исследование проводилось до лечения и через 7 дней после временного протезирования по протоколу отсроченной нагрузки. Результаты и обсуждение. Предварительное электромиографическое исследование показало преобладание активности височных мышц над жевательными до лечения. После лечения отмечено значительное увеличение электромиографической активности жевательных мышц, что свидетельствует о восстановлении их функциональной активности с сохранением показателей эффективности работы височных мышц соответственно. Выводы. В результате проведенного исследования получены характерные ЭМГ и графики изменений электромиографических показателей пациентов с дисфункцией ВНЧС и двухсторонними концевыми дефектами зубных рядов до и после лечения с применением дентальной имплантации и временного протезирования. Подтверждено значительное улучшение функциональной активности жевательных мышц после проведенного лечения.

Treatment of patients with bilateral terminal defects of the dental arches requires a comprehensive approach to restore the functional activity of the masticatory apparatus. Dental implantation is currently an actual treatment method to fill the defects of dental rows. The electromyography (EMG) method allows us to determine the condition of the masticatory muscles, their functional activity, and to evaluate the effectiveness of the treatment. Objective: To study electromyographic changes in patients with bilateral terminal defects of the dental arches, combined with dysfunction of the temporomandibular joint (TMJ), before and after dental implantation followed by prosthetics on implants. Material and methods. The study included 60 patients who underwent dental implantation using navigation templates. Electromyography was performed before treatment and 7 days after temporary prosthetics according to the delayed loading protocol using. Results and discussion. The preliminary electromyographic study showed predominance of temporal muscles activity over masticatory muscles before treatment. After treatment, a significant increase in electromyographic activity of the masseter muscles was noted, indicating restoration of their functional activity with preservation of temporal muscle performance indices, respectively. Conclusions. As a result of the conducted study, characteristic EMG and graphs of changes in electromyographic indices of patients with TMJ dysfunction and bilateral terminal defects of the dental arches were obtained before and after treatment using dental implantation and temporary prosthetics. A significant improvement in the functional activity of the masticatory muscles after the treatment was confirmed.