Выявление LAM-антигена в моче - быстрый метод диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией

LAM-ELISA - это новый метод лабораторной диагностики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов, основанный на выявлении липоарабиноман-нана клеточной стенки бактерий рода Mycobacterium в моче. Чувствительность теста возрастает по мере уменьшения числа CD4 ⁺-лимфоцитов, она максимальна при количестве CD4 ⁺-лимфоцитов <50 клеток/мкл и составляет 67%. При отрицательном результате посева мокроты у лиц, страдающих туберкулезом легких, LAM-ELISA оказалась положительной в 25% случаев. Сочетанное использование теста LAM-ELISA и микроскопии мазка мокроты с окраской по Цилю-Нильсену увеличивает вероятность выявления возбудителя микобактерии туберкулеза, особенно у лиц с выраженным иммунодефицитом: до 72,2% при уровне CD4 ⁺-лимфоцитов <50 клеток/мкл, 65,5% - при уровне CD4 ⁺-лимфоцитов <100 клеток/мкл и 52,5% при уровне CD4 ⁺-лимфоцитов <200 клеток/мкл.

Detection of LAM-antigen in urine as a rapid method of diacnostics of tuberculosis in HIV-infected patients

LAM-ELISA is a new method of laboratory diagnostics of tuberculosis in HIV-positive patients based on detection of the cell wall lipoarabinomannan of Mycobacterium sp. in urine. The test sensitivity increases with decreasing number of CD4 ⁺-lymphocytes and peaks at 50 cells/μL taking on a value of 67%. In spu tum negative lung tuberculosis patients LAM-ELISA is positive in 25% of cases. Combination of LAM-ELISA and sputum microscopy leads to increased sensitivity: 72,2% at less than 50 CD4+-cells μL, 65,5% at less than 100 CD4 ⁺-cells^L and 52,5% at less than 200 CD4 ⁺-cells/μL.