Эффективность лечения симптомных эндометриальных полипов

Полипы эндометрия, ассоциированные с хроническим эндометритом, представляют собой актуальную проблему современной гинекологии. Высокая частота рецидивов после стандартного хирургического лечения обусловливает необходимость разработки комплексных подходов, направленных на основные звенья патогенеза заболевания. Представляется актуальным изучение эффективности комплексного лечения с использованием противовоспалительной терапии и электроимпульсного воздействия в качестве дополнения к хирургическому лечению полипов эндометрия. Цель - оценить эффективность комплексного метода лечения полипов эндометрия, ассоциированных с хроническим эндометритом. Материал и методы. В исследование были включены 68 пациенток репродуктивного возраста с полипами эндометрия (N84.0) и хроническим эндометритом (N71.1), средний возраст 39,63+3,54 года. После гистерорезектоскопической полипэктомии пациентки были рандомизированы в 2 группы: основная группа (n=33) получала комплексное лечение, включающее диклофенак 200 мг ректально в течение 7 дней и курс электроимпульсной терапии на аппарате BTL-4000-Рremium-G, контрольная группа (n=35) получила только хирургическое лечение. Оценка эффективности проводилась через 12 мес. Результаты. В группе комплексной терапии частота рецидивов была в 4,2 раза ниже по сравнению с контрольной группой (6,1 против 25,7%, p=0,046). Наибольшая эффективность комплексного лечения наблюдалась у пациенток моложе 35 лет (снижение риска рецидива на 22,2%), при полипах размером более 15 мм (снижение частоты рецидивов на 26,2%) и при локализации на боковых стенках матки (снижение частоты рецидивов на 33,3%). Заключение. Комплексное лечение, включающее гистерорезектоскопическую полипэктомию в сочетании с противовоспалительной терапией и электроимпульсным воздействием, является эффективным подходом к лечению полипов эндометрия, ассоциированных с хроническим эндометритом, обеспечивая значительное снижение частоты рецидивов и улучшение результатов лечения.

EndometriaL polyps associated with chronic endometritis represent a significant challenge in modern gynecology, substantiaLLy affecting women's reproductive health. The high recurrence rate following standard surgicaL treatment necessitates the development of comprehensive approaches targeting the main pathogenetic mechanisms of the disease. It is reLevant to study the effectiveness of combined anti-inflammatory therapy and electrical impulse treatment as an adjunct to surgicaL treatment of endometriaL polyps. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of a comprehensive treatment method of endometrial polyps associated with chronic endometritis. Material and methods. The study incLuded 68 reproductive-age patients with endometriaL poLyps (N84.0) and chronic endometritis (N71.1), mean age 39.63+3.54 years. Following hysteroresectoscopic polypectomy, patients were randomized into two groups: the treatment group (n=33) received comprehensive treatment, including diclofenac 200 mg rectal for 7 days and a course of eLectricaL impuLse therapy using the BTL-4000-Premium-G device, while the control group (n=35) received surgicaL treatment only. Treatment effectiveness was evaluated at 12 months. Results. The treatment group showed a 4.2-foLd Lower recurrence rate compared to the control group (6.1 vs 25.7%, p=0.046). The highest effectiveness of comprehensive treatment was observed in patients under 35 years (22.2% reduction in recurrence risk), in polyps Larger than 15 mm (26.2% reduction in recurrence rate), and in polyps Located on the Lateral uterine walls (33.3% reduction in recurrence rate). Conclusion. The application of a comprehensive treatment method, including hysteroresectoscopic polypectomy combined with antiinfLammatory therapy and electrical impulse treatment, is an effective approach for treating endometrial polyps associated with chronic endometritis, providing a significant reduction in recurrence rates and improved treatment outcomes.