Диабетический макулярный отек: анализ результатов лечения кортикостероидами

Цель : оценить эффективность и безопасность лечения интравитреальным имплататом дексаметазона Озурдекс® (0,7 мг) диабетического макулярного отека в условиях реальной клинической практики. Материал и методы исследования . В Тамбовском филиале МНТК были обследованы 70 пациентов (70 глаз) с диабетическим макулярным отеком. Все пациенты страдали сахарным диабетом 2 типа. Дексаметазонсодержащий биодеградируемый имплантат Озурдекс® в дозе 0,7 мг вводили в стекловидное тело по стандартной методике в условиях стационара с последующим амбулаторным наблюдением через 1, 3 и 6 месяцев с контролем внутриглазного давления, выполнением оптической когерентной томографии и контролем максимально корригированной остроты зрения. Результаты и обсуждение . После интравитреального введения препарата Озурдекс® в сроки от 1 до 6 месяцев отмечено статистически значимое снижение центральной толщины сетчатки и улучшение максимально корригированной остроты зрения у большинства пациентов в течение всего периода наблюдения. Пик результативности выявлен в срок наблюдения 3 месяца и сохранялся статистичеки значимым до 6 месяцев с небольшим уменьшением эффекта вследствии постепенного снижения концентрации дексаметазона в витреальной полости. Отмечена прямая зависимость между снижением толщины сетчатки по данным оптической когерентной томографии и повышением максимально корригированной остроты зрения. Заключение . Использование интравитреального введения имплантата дексаметазона при диабетическом макулярном отеке приводит к постепенному снижению центральной толщины сетчатки и повышению максимально корригированной остроты зрения при различных исходных данных как в качестве первой, так и в качестве второй линии лечения, сохраняя свою эффективность в течение 6 месяцев.

Purpose : to evaluate the effectiveness and safety of treating diabetic macular edema with the intravitreal dexamethasone implant Ozurdex® (0.7 mg) in real clinical practice. Material and methods . In the Eye Microsurgery Institution, Tambov branch 70 patients (70 eyes) with diabetic macular edema were examined. All patients suffered from diabetes mellitus type 2. The dexamethasone-containing biodegradable implant Ozurdex® 0.7 mg was injected into the vitreous body according to a standard method in a hospital setting, followed by outpatient follow-up in 1, 3 and 6 months with monitoring of intraocular pressure, optical coherence tomography and best-corrected visual acuity monitoring. Results and discussion . After intravitreal administration of Ozurdex® for periods of 1 to 6 months, a statistically significant decrease in the central retinal thickness and an improvement in best-corrected visual acuity were noted in most patients throughout the entire follow-up. The peak of effectiveness was detected at the follow-up of 3 months and remained statistically significant for up to 6 months with a slight decrease in the effect due to a gradual decrease in the concentration of dexamethasone in the vitreous cavity. We noted a direct correlation between a decrease in retinal thickness according to optical coherence tomography data and an increase in best-corrected visual acuity. Conclusion . The use of intravitreal dexamethasone implant in diabetic macular edema leads to a gradual decrease in central retinal thickness and an increase in best-corrected visual acuity with various initial data, both as a first-line and second-line treatment, maintaining its effectiveness for 6 months.