Редкая форма пигментного виллонодулярного синовита голеностопного сустава: клинический случай

Введение: пигментный виллонодулярный синовит (ПВНС) - редкое поражение синовиальной оболочки суставов, влагалищ сухожилий или сумок, при этом лишь около 2,5% случаев затрагивают голеностопный сустав. Ранее считавшийся формой синовиальной опухоли, ПВНС остается заболеванием с неопределенной этиологией. Подходы к лечению ПВНС варьируются в зависимости от формы заболевания. При локализованном ПВНС обычно достаточно частичной капсулэктомии синовиальной оболочки (удаление ограниченного участка капсулы, включая синовиальный и фиброзный слои). Однако при диффузном ПВНС, независимо от стадии заболевания, рекомендуется полная капсулэктомия синовиальной оболочки как первый этап лечения. Описание клинического случая: В этом описании клинического случая представлена 17-летняя пациентка с 13-месячной историей прогрессирующей глубокой боли и отека в переднемедиальной области правого голеностопного сустава. Радиологическое исследование, включая МРТ, указывало на пигментный виллонодулярный синовит (ПВНС). Заключение: Для эффективного лечения ПВНС, особенно в редких локализациях, таких как голеностопный сустав, необходима полная резекция с радикальной синовэктомией. Долгосрочный успех зависит от тщательного удаления пораженных тканей, хотя при диффузной форме ПВНС может потребоваться несколько операций. Степень вовлечения тканей и поражения костей являются критическими факторами, что подчеркивает необходимость высококвалифицированного хирургического вмешательства.

Introduction: pigmented villonodular synovitis (PVNS) is an extraordinary lesion affecting the synovium of joints, tendon sheaths, or bursae, with only approximately 2.5% of instances involving the ankle. Previously idea to be a form of synovial malignancy, PVNS stays a disease with uncertain etiology. Treatment approaches for PVNS vary based on disease form. In localized PVNS, partial synovial capsulectomy (removal of a limited section of the capsule, including both synovial and fibrous layers) is usually adequate. However, in diffuse PVNS, irrespective of disease stage, total synovial capsulectomy is recommended as the initial step in treatment. Case report: In this case report, we provide a 17-years old female patient. with a 13-month history of innovative, deep-seated pain and swelling inside the anteromedial issue of the proper ankle. Radiological assessment, which includes MRI, cautioned pigmented villonodular synovitis (PVNS). Conclusion: For effective PVNS treatment, especially in rare sites like the ankle, complete excision with radical synovectomy is essential. Long-term success relies on precise removal, though diffuse PVNS may require multiple surgeries. The extent of tissue involvement and bone impact are critical, highlighting the need for skilled surgical expertise.