Возможность органосохраняющей операции после неоадьювантной химиотерапии у больных люминального типа В, IIЕR2 негативного рака молочной железы

Целью исследования явился поиск данных об эффективности неоадъювантной лекарственной терапии при люминальном типе В, HER2-негативном раке молочной железы. Материал и методы. Поиск литературы осуществлялся в базах данных PubMed, РИНЦ. Были найдены публикации с 2012 по 2024 г. Использовались ключевые слова: «breast cancer», «neoadjuvant chemotherapy», «surgery», «luminal tumors», «гормон-положительные опухоли», «органосохраняющая хирургия». Результаты. Рассматриваются показания к неоадъювантной химиотерапии у больных гормон-положительным НЕР2-негативном раком молочной железы, учитывая возможность достижения клинического и патоморфологического ответа с оценкой количества выполненных органосохраняющих операций как основной задачи при назначении предоперационного лечения у данной группы пациентов, а также влияние патоморфологического ответа на показатели выживаемости. Заключение. Данные об эффективности неоадъювантной химиотерапии при гормон-положительном НЕР2-негативном раке молочной железы противоречивы. Частота полного патоморфологического ответа составляет 1,1-18%, прогностическая роль неоднозначна, однако большинство исследований показало отсутствие корреляции рСР с общей и безрецидивной выживаемостью. Выполнение органосохраняющей операции после неоадъювантной химиотерапии возможно в40% случаев, если исключены другие противопоказания.

The aim of the study was to search for data on the effectiveness of neoadjuvant therapy for luminal type B, HER2-negative breast cancer. Material and methods. The literature search was conducted in PubMed and RISC databases. Publications from 2012 to 2024 were found. The keywords used were: «breast cancer:» «neoadjuvant chemotherapy,» «surgery,» «luminal tumors,» «hormone-dependent tumors,» «breast-conserving surgery.» Results. The indications for neoadjuvant chemotherapy in patients with hormone-positive HER2-negative breast cancer are discussed, considering the possibility of achieving clinical and pathological response with the assessment of the number of performed breast-conserving surgeries as the main task when prescribing preoperative treatment in this group of patients, as well as the influence of pathological response on survival rates. Conclusion. Data on the effectiveness of neoadjuvant chemotherapy for hormone-positive HER2-negative breast cancer are contradictory. The rate of complete pathological response is 1,1-18%, with its prognostic role being ambiguous. However, most studies have shown no correlation of pCR with overall and disease-free survival. The execution of breast-conserving surgery after neoadjuvant chemotherapy is possible in 40% of cases, if other contraindications are excluded.