АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАТОЛОГИЙ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

В настоящее время существует проблема ведения беременности, отягощённой онкологическим заболеванием. Выявление злокачественной опухоли во время беременности является трагической ситуацией для пациентки, ее семьи и врачей, участвующих в лечении. Цель. Целью данного исследования является анализ структуры онкологических патологий у беременных женщин с учетом разделения заболеваний на гинекологические и экстрагенитальные. Материалы и методы. Изучены данные за 2019-2020 гг. 60 пациенток со злокачественными новообразованиями, обнаруженными до беременности, во время беременности и в поздний послеродовой период. Статистическую обработку данных проводили при помощи пакета программ IBM_SPSS_Statistics17_Win64 с использованием непараметрических критериев. Результаты, полученные по каждой пациентке, были зашифрованы в виде матрицы для обработки статистическими методами анализа. Категориальные переменные представлены в виде абсолютных частот (абс.) и процентов (%). Для сравнения групп использовали критерий Хи-квадрат Пирсона (/2), для таблиц 2x2 использовали критерий Хи-квадрат с поправкой Йейтса. Различия считали статистически значимыми при p<0,05. Результаты. Из общей группы определено количество пациенток с гинекологическим и экстрагенитальным раком, выявлены наиболее часто встречающиеся диагнозы каждого вида. Оценены периоды обнаружения злокачественного новообразования и исходы беременности и родов. Обсуждения. Удельный вес гинекологического рака в 31% может говорить о том, что проблема злокачественных опухолей женской репродуктивной системы продолжает оставаться актуальной. Стадия обнаружения злокачественного образования играет важную роль в дальнейшей тактике ведения и лечения пациентки и исходе беременности и родов. При беременности, отягощенной злокачественным новообразованием, нет рекомендаций к исключительному кесарево сечению. Выводы. По результатам исследования было выявлено, что из 60 пациентов гинекологический рак обнаружен у 19 человек, а экстрагенитальный у 41 человека. Наиболее часто встречающий диагноз гинекологического рака - пограничная опухоль яичника и рак шейки матки. Среди пациенток с экстрагенитальным раком - рак щитовидной железы и рак молочной железы. Чаще всего верификация диагноза проходит до наступления беременности, а злокачественное новообразование, обнаруженное во время беременности, чаще всего диагностируется в I триместре.

Currently, there is a problem of pregnancy management, burdened with cancer. The detection of a malignant tumor during pregnancy is a tragic situation for the patient, her family and the doctors involved in the treatment. Goal. The purpose of this study is to analyze the structure of oncological pathologies in pregnant women, taking into account the division of diseases into gynecological and extragenital. Materials and methods. The data for 2019-2020 of 60 patients with malignant neoplasms detected before pregnancy, during pregnancy and in the late postpartum period were studied. Statistical data processing was performed using the IBM_SPSS_Statistics17_Win64 software package using nonparametric criteria. The results obtained for each patient were encrypted in the form of a matrix for processing by statistical analysis methods. Categorical variables are represented as absolute frequencies (abs.) and percentages (%). Pearson's Chi-square criterion (/2) was used to compare the groups, and the Chi-square criterion with the Yates correction was used for tables 2-2. The differences were considered statistically significant at p<0.05. Results. Out of the total group, the number of patients with gynecological and extragenital cancers was determined, and the most common diagnoses of each type were identified. The periods of detection of malignant neoplasm and outcomes of pregnancy and childbirth are estimated. Discussions. The proportion of gynecological cancer in 31% may indicate that the problem of malignant tumors of the female reproductive system continues to be relevant. The stage of detection of malignancy plays an important role in the further management and treatment of the patient and the outcome of pregnancy and childbirth. During pregnancy, which is burdened by a malignant neoplasm, there are no recommendations for an exceptional cesarean section. Conclusions. According to the results of the study, out of 60 patients, gynecological cancer was found in 19 people, and extragenital cancer in 41 people. The most common diagnosis of gynecological cancer is borderline ovarian tumor and cervical cancer. Patients with extragenital cancer include thyroid cancer and breast cancer. Most often, the diagnosis is verified before pregnancy, and a malignant neoplasm detected during pregnancy is most often diagnosed in the first trimester.