Индивидуальное гемиэндопротезирование задней суставной фасетки пяточной кости в комплексе лечения повреждения подтаранного сустава: случай из практики

Обоснование. Подтаранный сустав является одним из ключевых суставов стопы. Его основное функциональное назначение - приспособление заднего отдела стопы к неровной поверхности опоры в периоды цикла шага. Дегенеративные изменения подтаранного сустава являются прежде всего следствием внутрисуставных переломов пяточной кости, варусных или вальгусных деформаций заднего отдела стопы, ревматоидного артрита и идиопатического деформирующего артроза. Артродез подтаранного сустава приводит к ограничению супинационно-пронационных движений стопы, перегрузке наружных отделов и, как следствие, к нарушению биомеханики шага. Описание клинического случая. Представлен клинический случай оперативного лечения пациента с неправильно сросшимся переломом пяточной кости методом гемиэндопротезирования задней суставной фасетки пяточной кости индивидуальным керамическим имплантатом. Заключение. Краткосрочные результаты проведённого лечения пациента с посттравматическим деформирующим артрозом подтаранного сустава позволяют сделать вывод об эффективности гемиэндопротезирования задней суставной фасетки пяточной кости при лечении данной патологии. Предложенная методика позволяет сохранить подвижность заднего отдела стопы и снизить выраженность болевого синдрома.

BACKGROUND: The subtalar joint is one of the key joints in the foot. Its main function is to adapt the hindfoot to uneven ground during the gait cycle. Degenerative changes in the subtalar joint are primarily the result of intra-articular calcaneal fractures, varus or valgus deformities of the hindfoot, rheumatoid arthritis and idiopathic deforming osteoarthritis. Arthrodesis of the subtalar joint results in restriction of supination-pronation movements of the foot, overloading of the external compartments and, as a consequence, impaired gait biomechanics. DESCRIPTION OF THE CASE: We present a clinical case of surgical treatment of a patient with a malunited fracture of the calcaneus. The posterior articular facet of the calcaneus was hemiendoprosthetically replaced with a custom-made ceramic implant. CONCLUSION: Short-term results of the patient's treatment with posttraumatic deforming arthrosis of the subtalar joint allow us to conclude on the efficacy of the posterior articular facet hemiendoprosthesis of the calcaneus in the treatment of this pathology. The proposed technique makes it possible to preserve the mobility of the hindfoot and reduce the severity of the pain syndrome.