ПРЕДИКТОРЫ РАННЕГО ПРОГНОЗА ОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

В данной работе рассмотрены иммуно-гормональные показатели как основные предикторы неосложненного и патологического течения беременности. Определение иммунотипа на ранних сроках гестации может выступать в роли предиктора дальнейшего развития беременности и осуществления комплексной профилактики невынашивания и гестозов в оценке индивидуальных характеристик пациента. Цель исследования. Обосновать выделение основных предикторов раннего прогноза осложненного течения беременности для доклинической коррекции нарушений её течения. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 157 беременных женщин с учетом триместров беременности. На основании особенностей течения гестационного процесса были сформированы клинические группы. Параметры клеточного звена иммунной системы оценивались с помощью метода непрямой иммунофлюоресценции на стекле с использованием моноклональных антител отечественного производителя. Гуморальные показатели определялись турбодиметрическим методом, а циркулирующие иммунные комплексы - в реакциях с полиэтиленгликолем. Функциональные характеристики клеток оценивались в реакции торможения миграции лимфоцитов с фитогемагглютинином и плацентарным антигеном, полученным из материнской и детской частей плаценты. Концентрацию типоспецифических иммуноглобулинов G, коэффициента позитивности к грибковой инфекции, а также уровни отдельных гормонов и антиспермальных антител определяли методом иммуноферментного анализа. Результаты исследования продемонстрировали, что угроза прерывания беременности и гестоз связаны с иммунологическим дисбалансом у женщин на ранних сроках гестации. Вывод. Анализ иммунологических показателей в первом триместре дал возможность определить иммунотип, характерный для различных нарушений в течении беременности.

This paper examines the main predictors - immune-hormonal parameters that allow predicting the course of pregnancy, both in normal conditions and in various pathological conditions. Determination of the immunotype in the early stages of gestation can act as a predictor of further pregnancy development and the implementation of comprehensive prevention of miscarriage and gestosis, taking into account the individual characteristics of patients. The aim of the study. To substantiate the selection of the main predictors of early prognosis of complicated pregnancy for preclinical correction of its course disorders. Materials and methods. The study involved 157 pregnant women by trimester of pregnancy. Taking into account the features of the gestational process, clinical groups were formed. Parameters of the cellular link of the immune system were assessed using the method of indirect immunofluorescence on glass using domestic monoclonal antibodies. Humoral parameters were determined by the turbodimetric method, and circulating immune complexes in reactions with polyethylene glycol. The functional characteristics of the cells were assessed in the reaction of inhibition of lymphocyte migration with phytohemagglutinin and placental antigen obtained from the maternal and infant placenta. The concentration of type-specific immunoglobulin’s G, the coefficient of positivity to fungi, as well as the levels of individual hormones and antisperm antibodies were determined by enzyme-linked immunosorbent assay. The results of the study demonstrated that the threat of termination of pregnancy and gestosis are associated with immunological imbalance in women in the early stages of gestation. Conclusions. Analysis of immunological parameters in the first trimester made it possible to determine the immunotype characteristic of various disorders during pregnancy.