СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРИВЕРЖЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЮ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ВОЗРАСТНЫХ ПАЦИЕНТОВ ЧАСТНЫХ КЛИНИК И ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПО ДАННЫМ АНКЕТИРОВАНИЯ

Проблема приверженности лечению остается актуальной и на сегодняшний день не решенной. Данным вопросом занимаются многие научные деятели практически во всех медицинских специальностях, в том числе в офтальмологии, где сочетанная патология, связанная с дебютом нескольких глазных заболеваний, ассоциированных с возрастом, привлекает научные сообщества к поиску путей, разрешающих проблему снижения уровня комплаентности. Диагностические и лечебные мероприятия по каждому установленному диагнозу, требующие финансовых и временных затрат, оказывают значительную нагрузку на пациентов, в особенности на возрастных, в связи с чем приверженность лечению может значительно снижаться. Цель исследования - провести сравнительный анализ приверженности лечению на основании проведенного анкетирования между пациентами частных клиник и государственных медицинских организаций, страдающими сочетанными возраст - ассоциированными глазными патологиями. Материал и методы исследования. Разработана анкета для пациентов с возраст - ассоциированной глазной патологией, включающей сенильную катаракту и сопутствующие заболевания сетчатки. Анкетирование проведено среди пациентов 40 лет и старше, наблюдающихся в частных клиниках (группа 1) и государственных медицинских организациях (группа 2) по поводу указанных патологий. Количество вопросов анкеты: 28. Число респондентов, прошедших анкетирование: 221 - первая группа, 212 - вторая группа. На основании полученных ответов проведен сравнительный анализ приверженности лечению между пациентами частных клиник и государственных медицинских организаций. В анкету не включены вопросы, требующие личных данных, идентифицирующих респондентов. Анкетирование состояло из двух частей. Первая - вопросы, касающиеся общей характеристики каждого опрашиваемого (возраст, пол, наличие детей, семейное положение и другое); вторая - вопросы о приверженности лечению по офтальмологическим заболеваниям. Результаты и обсуждение. Согласно данным проведенного анкетирования получено, что наиболее часто к врачу - офтальмологу обращаются женщины 60 и более лет. Зная о наличии своих заболеваний, а именно о сенильной катаракте и о сопутствующих заболеваниях сетчатки, пациенты зачастую не стремятся посещать офтальмолога с рекомендуемой периодичностью с целью динамического наблюдения. Касательно наличия показаний для проведения хирургического лечения установлено, что пациенты в ряде случаев не готовы к операции. Главной причиной отказа от хирургии является страх перед операцией. Более того, выявлено, что многие пациенты не могут назвать свое заболевание и не знают с какой структурой глаза оно связано. Также, по данным анкетирования получено, что пациенты чаще наблюдаются в государственных медицинских учреждениях по поводу катаракты, что может быть связано с доступностью использования минимального офтальмологического оборудования в государственных медицинских организациях, необходимого для оценки прогрессирования хрусталиковых изменений, и в частных клиниках - по поводу заболеваний глазного дна, что может быть сопряжено с лучшей аппаратной оснащенностью, способной качественно и всесторонне визуализировать ретинальную патологию. Выводы. Проведя сравнительный анализ между пациентами, посещающими частные клиники и государственные медицинские организации нами получено, что значимая разница в уровне комплаентности пациентов с сочетанной возрастной глазной патологией отсутствует. Однако пациенты чаще соблюдают режим периодичности наблюдения и обращаются к врачу минимум 1 - 2 раза в год по поводу катаракты в государственные медицинские учреждения и по поводу заболеваний глазного дна - в частные клиники. Главной проблемой по - прежнему остается приверженность лечению. Наиболее сложным представляется изучение и решение проблемы страха перед операцией у пациентов, необходимой для сохранения зрительных функций и улучшения качества жизни, среди пациентов 60 и более лет.

The issue of treatment adherence has been relevant and unresolved up to this day. Many researchers across various medical specialties, including ophthalmology, are engaged in studying this problem. The coexistence of multiple age - associated eye diseases has drawn scientific communities toward finding solutions to the declining compliance levels. Diagnostic and therapeutic measures required for each established diagnosis impose significant financial and time burdens on patients, particularly elderly individuals, leading to a substantial decrease in treatment adherence. The purpose of the study is to conduct a comparative analysis of treatment adherence based on a survey among patients of private clinics and public medical institutions suffering from combined age - associated ocular pathologies. Materials and Methods. A questionnaire was developed for patients with age - related ocular pathologies, including senile cataract and concomitant retinal diseases. The survey was conducted among patients aged 40 years and older receiving care in private clinics (Group 1) and public medical institutions (Group 2) for the specified conditions. The questionnaire consisted of 28 questions. The number of respondents who completed the survey was 221 in Group 1 and 212 in Group 2. Based on the collected responses, a comparative analysis of treatment adherence was performed between patients of private clinics and public medical institutions. The questionnaire did not include any questions requiring personal data that could identify respondents. The survey was divided into two sections: the first covered general demographic characteristics (such as age, gender, presence of children, marital status, etc.), while the second focused on treatment adherence concerning ophthalmic diseases. Results and Discussion. According to the survey results, women aged 60 and older most frequently visit ophthalmologists. Although patients are aware of their conditions, such as senile cataract and concomitant retinal diseases, they often fail to visit an ophthalmologist at the recommended frequency for dynamic monitoring. Regarding indications for surgical treatment, many patients were found to be unwilling to undergo surgery, with the primary reason for refusal being fear of the procedure. Furthermore, many patients were unable to name their condition or identify which part of the eye was affected. The survey also indicated that cataract patients are more frequently treated in public medical institutions, likely due to the accessibility of basic ophthalmologic equipment necessary for assessing lens changes. In contrast, patients with retinal diseases tend to seek care in private clinics, possibly due to better technological resources that enable high - quality and comprehensive retinal imaging. Conclusion. A comparative analysis between patients visiting private clinics and public medical institutions revealed no significant difference in adherence levels among individuals with combined age - related ocular pathologies. However, patients tend to adhere more consistently to follow - up schedules, visiting public institutions at least 1-2 times per year for cataract management and private clinics for retinal diseases. The primary challenge remains treatment adherence, with the most difficult aspect being overcoming the fear of surgery among patients aged 60 and older, despite its necessity for preserving visual function and improving quality of life.