Дифференциальная диагностика вазовагального обморока, ортостатической гипотонии и барорефлекторной недостаточности у больной с синкопальными состояниями

Представлено описание истории болезни пациентки 45 лет, длительно страдающей лимфогранулематозом и имеющей синкопальные состояния ортостатического генеза. Обсуждаются трудности определения причин и механизмов ортостатической гипотонии, возможной связи ее появления с барорефлекторной недостаточностью на фоне курсов лучевой терапии и резекции шейного лимфатического узла, а также с вазовагальными обмороками, отмечавшимися у больной в молодости.

Differential Diagnostics of Vasovagal Fainting, Orthostatic Hypotension and Baroreflex Failure in a Patient With Syncope

We present here a case report of recurring fainting due to orthostatic hypotension in a 45-year-old woman with Hodgkin's' disease, treated by radiation therapy and resection of cervical lymph node. We discuss difficulties of identification of etiology and mechanisms of orthostatic hypotension as well as possible role of baroreflex failure at the background of the Hodgkin's' disease treatment, and vasovagal syncope of which the patient suffered in her youth.