Снижение сенсомоторной реакции Чи при введении иглы в акупунктурную точку Цзу-сань-ли (ST 36) в зоне иннервации пораженного малоберцового нерва

При проведении акупунктуры на точках меридиана желудка и, чаще всего, на точке Цзы-сань-ли (ST 36) у больных нейропатией малоберцового нерва врачи часто сталкиваются с отсутствием сенсорных и двигательных реакций Чи. В связи с этим приходится искать эту точку, углубляя иглу внутрь и вынимая иглу и повторно вводя ее в соседние участки рядом. В результате, увеличивается риск развития осложнений от этой процедуры. Цель: Изучить сенсомоторную реакцию Чи при введении иглы в акупукнктурную точку точки Цзу-сань-ли (ST 36) у пациентов с невропатией малоберцового нерва. Материалы и методы: Под нашим наблюдением С 2021 по 2024 года находились 30 пациентов с невропатией малоберцового нерва (основная группа) и 20 человек из здорового населения (контрольная группа). Средний возраст пациентов составил в основной группе 43±1,3 года и в контрольной группе 42± 1,3 года. В этом исследовании проводилась стимуляция акупунктурной точки Цзу-сан-ли (ST 36) путем введения акупунктурной иглы на рекомендованную ведущими рефлексотерапевтами глубину. Всем пациентам и всем участникам контрольной группы был проведен один сеанс введения иглы в точки ST-36 на 2 конечностях с временным интервалом 5 минут. В это время участники и пациенты отмечали сенсорную реакцию по 10-балльной шкале, а врач записывал двигательную реакцию по 10-балльной шкале. Результаты и выводы: В области пораженного малоберцового нерва отмечается значительное достоверное снижение сенсорных и двигательных реакций Чи при акупунктуре точки Цзу-сан-ли (ST 36). Снижение сенсорной реакции Чи составило 67%. При этом в контрольной группе асимметрия между результатами, полученными при исследовании обеих конечностей, не превышала 11%. Двигательную реакцию, определенную иглорефлексотерапевтом, не удалось зарегистрировать в 83,5% пораженных конечностей и только в 26,6% непораженных конечностей. Более того, сила Чи- сенсорного и моторного ответов сильно отрицательно коррелировала с тяжестью сенсорного и моторного дефицита в пораженной конечности. К числу важных выводов этой работы относится то, что на здоровых конечностях не удалось зарегистрировать сенсорную реакцию в 30% случаев и в 50% конечностей врач не смог определить двигательный ответ или реакцию испытуемого на введение иглы. Таким образом, пациентам с невропатией малоберцового нерва рекомендуется располагать иглы в заданной точке дальности и наибольшей зоны локализации очков на основании рекомендаций ведущих специалистов и периодически поднимать и вводить иглу в заданную точку более 3 раз во время сенсорного поиска и двигательной реакции Чи. Поскольку сенсорная реакция обычно слаба, двигательный эффект может присутствовать не у всех.

Introduction: When performing acupuncture on the points of the stomach meridian and, most often, on the Tzu-san-li point (ST 36) in patients with peroneal nerve neuropathy, doctors often encounter a lack of sensory and motor reactions of Deq In this regard, the doctor continues to look for this point, deepening the needle inwards, removing the needle and reinserting it into adjacent areas nearby. As a result, the risk of complications from this procedure increases. Purpose: to study the sensorimotor reaction of Deqi un response to needle inserting into the acupuncture point of the Zusanli (ST 36) in patients with peroneal nerve neuropathy. Materials and methods. From 2021 to 2024, 30 patients with peroneal nerve neuropathy (main group) and 20 healthy people (control group) were observed. The average age of patients was 43±1.3 years in the main group and 42±1.3 years in the control group. This study involved stimulation of the Zusanli acupuncture point (ST 36) by inserting an acupuncture needle to the depth recommended by leading reflexologists. All patients and all control group participants underwent one session of needle insertion into ST-36 points on 2 limbs with a time interval of 5 minutes. At this time, participants and patients noted the sensory response on a 10-point scale, and the clinician recorded the motor response on a 10-point scale. Results and conclusions: In the area of the affected peroneal nerve, there is a significant decrease in sensory and motor responses Deqi during acupuncture of the Zusanli point (ST 36). The decrease in Deqi sensory response was 67%. Moreover, in the control group, the asymmetry between the results obtained from the study of both limbs did not exceed 11%. The motor response determined by the acupuncturist could not be recorded in 83.5% of the affected limbs and only in 26.6% of the unaffected limbs. Moreover, the strength of sensory and motor reactions sharply negatively correlated with the severity of sensory and motor deficit in the affected limb. Among the important conclusions of this work is that on healthy limbs it was not possible to register a sensory response in 30% of cases and in 50% of limbs the doctor was unable to determine the motor response or the reaction of the subject to the insertion of a needle Thus, patients with peroneal nerve neuropathy are recommended to place the needles at a given point of range and the largest localization zone of glasses based on the recommendations of leading experts and periodically lift and insert the needle into a given point more than 3 times during the sensory search and motor response of Chi. Since the sensory response is usually weak, the motor effect may not be present in all.