ЗНАЧЕНИЕ ФАРМАКО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ МОРФИНА В ОНКОЛОГИИ

В обзоре показана роль фармакогенетических факторов, объясняющих межиндивидуальные различия фенотипического разнообразия хронического болевого синдрома онкологического генеза. Освещено значение одиночных нуклеотидных полиморфизмов генов биотрансформации, опиоидных рецепторов, транспортеров, цитокинов для эффективности и безопасности анальгетической терапии с использованием морфина сульфата. Рассмотрены вопросы межлекарственного взаимодействия морфина с субстратами уридиндифосфатглюкуронозилтрансферазы. Проанализированы основные группы индукторов и ингибиторов фермента уридиндифосфатглюкуронозилтрансферазы. Представлена ключевая роль фармакогенетических факторов в персонифицированном подходе к проведению анальгетической терапии морфином.

VALUE OF PHARMACOGENETIC MARKERS FOR CLINICAL USE OF MORPHINE IN ONCOLOGY

The review shows the role of pharmacogenetic factors that explain interindividual differences in the phenotypic diversity of chronic pain syndrome of oncological genesis. The importance of single nucleotide polymorphisms of biotransformation genes, opioid receptors, transporters, cytokines for the efficacy and safety of analgesic therapy using morphine is highlighted. The questions of interdrug interaction of morphine with uridine diphosphateglucuronosyltransferase substrates are considered. The main groups of inducers and inhibitors of the enzyme uridine diphosphate glucuronosyltransferase were analyzed. The key role of pharmacogenetic factors in the personified approach to the analgesic therapy with morphine sulfate is presented.