Отсроченные эстетические результаты реконструктивных операций с эндопротезированием, выполненных по поводу рака молочной железы. Обзор литературы

Рак молочной железы (РМЖ) продолжает оставаться наиболее часто встречающимся онкологическим заболеванием среди женского населения как в Российской Федерации, так и в мире. Хирургическое вмешательство является важным этапом в комплексном лечении больных РМЖ. Наибольший интерес для онкологов-маммологов, пластических хирургов представляют различные варианты реконструктивнопластических операций. В настоящее время для практикующих врачей существует большой выбор различных синтетических, биологических материалов для реконструкции, а также множество вариантов для использования лоскутных методик. Несмотря на многочисленность зарубежных и российских публикаций, в данном направлении актуальным продолжает оставаться вопрос оценки отсроченных результатов реконструкции молочной железы. В нашей статье мы проанализировали исследования, посвященные анализу отсроченных эстетических результатов реконструктивных операций с применением эндопротезов у больных РМЖ. Методика эндопротезирования по сравнению с реконструкцией собственными тканями более проста в техническом плане, менее травматична, срок восстановления больных короче. Однако, несмотря на применение высококачественных имплантов и усовершенствование техник реконструктивных операций, остается определенный риск возникновения осложнений (15-35%). В раннем периоде наиболее часто речь идет о протрузии и инфицировании эндопротеза, некрозе ареолы, краев раны, ротации импланта. Из поздних осложнений наибольший интерес представляет капсулярная контрактура III-IV степени по J. Baker. В исследованиях подчеркивается важность индивидуального подхода и тщательного планирования комплексного лечения для достижения оптимальных результатов и повышения качества жизни.

Breast cancer (BC) is still the most common cancer among the female population both in the Russian Federation and in the world. Surgical intervention is an important step in the complex treatment of patients with BC. Several variants of reconstructive plastic surgeries are of the greatest interest to oncologists-mammologists and plastic surgeons. Currently, practitioners have plenty of choices of synthetic and biological materials for reconstruction and many options for flap techniques. Despite the abundance of foreign and Russian publications, the issue of assessing the delayed results of breast reconstruction is still relevant. In our paper, we analyzed studies on long-term aesthetic outcomes of reconstructive surgeries with endoprostheses in patients with BC. The technique of endoprosthetics, compared to reconstruction using the patient's tissues, is simpler in technical terms, less traumatic, and the recovery time for patients is shorter. However, despite the use of high-quality implants and the improvement of reconstructive surgery techniques, there remains a certain risk of complications (15-35%). In the early postoperative period, the most common complications are protrusion and infection of the endoprosthesis, necrosis of the areola and wound edges, and implant rotation. Of the late complications, the most relevant is grade III-IV capsular contracture according to J. Baker. The studies emphasize the importance of an individual approach and careful planning of comprehensive treatment to achieve optimal outcomes and improve the quality of life of patients with BC.