Применение экстракорпоральных методик детоксикации в комплексном лечении больных инфицированным панкреонекрозом

Цель: изучение влияния экстракорпоральных методов детоксикации (ЭКМД) на эффективность лечения пациентов с инфицированным панкреонекрозом (ИП). Материал и методы: для оценки эффективности применяемых методов лечения в исследовании были использованы как проспективный, так и ретроспективный анализы клинических исходов у 88 пациентов с диагностированным ИП. Из общего числа исследуемых, 67 пациентов (76%) были мужчинами, а 21 (24%) - женщинами. Возраст больных варьировал в диапазоне от 18 до 82 лет, составляя в среднем 48,6±1,2 года. Для оценки влияния ЭКМД на эффективность лечения ИП, больные были разделены на две группы. Основная группа (группа I), составляющая 60% (53 пациента), получала стандартное консервативное и хирургическое лечение с дополнением процедур экстракорпоральной детоксикации. Контрольная группа (группа II), включающая 40% (35 пациентов), лечилась без использования экстракорпоральной детоксикации. Статистическая обработка данных проводилась в программе IBM SPSS Statistics 17.0 (USA). Результаты: применение экстракорпоральных детоксикационных процедур в терапевтическом комплексе для пациентов с ИП способствует улучшению показателей лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов крови и лейкоцитарного индекса интоксикаций (ЛИИ), а также приводит к более выраженному снижению уровня показателей биохимического анализа крови (мочевины, креатинина, скорости клубочковой фильтрации (СКФ), а-амилазы), что вместе с уменьшением среднего балла по шкале APACHE II свидетельствует о значительном улучшении общего состояния пациентов. Заключение: более благоприятное течение патологии наблюдалось в группе больных с применением в комплексном лечении ЭКМД. Это выражалось в сокращении сроков разрешения локальных и системных проявлений заболевания.

Objective: To investigate the effect of extracorporeal detoxification methods (ECDM) on the effectiveness of treatment in patients with infected pancreatic necrosis (IPN). Methods: To assess the effectiveness of the applied treatment methods, we applied prospective and retrospective analyses of clinical outcomes in 88 patients diagnosed with IPN. Among all participants, 67 patients (76%) were males and 21 (24%) were females. The age of patients ranged from 18 to 82 years, with a mean of 48.6±1.2 years. To evaluate the impact of ECDM on the effectiveness of IPN treatment, we divided patients into two groups. The main group (Group 1), consisting of 53 patients (60%), received standard conservative and surgical treatment supplemented by extracorporeal detoxification procedures. The control group (Group 2), comprising of 35 patients (40%), were treated without application of ECDM. Statistical data analysis was performed using IBM SPSS Statistics 17.0 (USA). Results: The use of extracorporeal detoxification procedures in the therapeutic complex for patients with IPN contributed to the improvement of leukocyte count, band neutrophils, and leukocyte intoxication index (LII), and also led to a more pronounced reduction in blood biochemistry indicators (urea, creatinine, glomerular filtration rate (GFR), а-amylase), which, together with a decrease in the mean APACHE II score, indicated a significant improvement in the general condition of patients. Conclusion: The group of patients receiving ECDM in the comprehensive treatment had a more favourable course of pathology, as demonstrated by the shortened resolution time of local and systemic manifestations of the disease.