К вопросу о повышении эффективности физиотерапевтического лечения пациентов с сахарным диабетом 2-го типа с пародонтально-периодонтальной патологией

Цель исследования: повышение эффективности лечения пациентов с СД 2-го типа и пародонто-периодонтитом путем применения у них интраканального лазерного излучения длиной волны 810 нм в комплексе с трансканальным гальванофорезом гидроокиси медь-кальция. Материал и методы. Проанализированы материалы ретроспективного исследования, включающее 151 пациента с сахарным диабетом 2-го типа с пародонто-периодонтитом. Пациенты первой группы (сравнение I - 17 чел.) получили лазерное воздействие интраканально. Пациенты второй группы (сравнение II - 18 чел.) получили гальванофорез с препаратом гидроокиси медь-кальция трансканально с активного Анода. Пациенты третьей группы (Сравнение III - 18 чел.) получили гальванофорез с препаратом гидроокиси медь-кальция трансканально с активного Катода. Пациенты основной группы (основная I - 18 чел.) получили комплексную терапию в виде лазерного воздействия интраканально и гальванофорез с препаратом гидроокиси медь-кальция трансканально с активного Катода. Пациенты основной группы (основная II - 18 чел.) получили комплексную терапию в виде лазерного воздействия интраканально и гальванофорез с препаратом гидроокиси медь-кальция трансканально с активного Анода. Контроль проводили по пациентам без физиотерапевтического лечения, в том числе по отдаленным показателям. Результаты. Вовремя стоматологического лечения у всех пациентов с СД 2-го типа лабораторно подтвержденный уровень глюкозы крови составил - 7,5 ± 1,9 мг % (р < 0,05). Гигиенический индекс Фёдорова - Володкиной - 5,3 ± 0,3 баллов (р < 0,01). У 86,5 % пациентов выявили над- и поддесневой зубной камень, у 35,9 % - пародонтальные карманы с ярко-красными грануляциями, что требовало очень тщательного противовоспалительного лечения. Установлено, что депо-форез с активным катодом обеспечивает высокие противовоспалительные обезболивающее результаты при моновоздействии. У 29,4 % пациентов после монолазерного воздействия интраканально были установлены противовоспалительные эффекты, которые сопровождались снижением индекса гигиены, индекса воспаления, что было ниже, чем после комплексного лазер-электрофореза. Выводы: лазерная терапия с гидроокисью меди-кальция в виде трансканального гальванофореза сложно проходимых корней зубов у пациентов с СД 2-го типа в кратчайшие сроки от начала лечения обеспечивает достоверно более эффективную противовоспалительную и обезболивающую коррекцию, что указывает на высокую перспективность их применения в лечебном процессе при верификации пародонто-периодонтита при СД.

Objective of the study. To increase the efficiency of treatment of patients with type 2 diabetes mellitus and periodonto-periodontitis by using intracanal laser radiation with a wavelength of 810 nm in combination with transcanal galvanophoresis of copper-calcium hydroxide. Material and methods. The materials of a retrospective study were analyzed, including 151 patients with type 2 diabetes mellitus with periodonto-periodontitis. Patients of the first group (Comparison I - 17 people) received laser exposure intracanal. Patients of the second group (Comparison II - 18 people) received galvanophoresis with a copper-calcium hydroxide preparation transcanal from the active Anode. Patients of the third group (Comparison III - 18 people) received galvanophoresis with a copper-calcium hydroxide preparation transcanal from the active Cathode. Patients of the main group (Main I - 18 people) received complex therapy in the form of intracanal laser exposure and transcanal galvanophoresis with copper-calcium hydroxide from the active cathode. Patients of the main group (Main II - 18 people) received complex therapy in the form of intracanal laser exposure and transcanal galvanophoresis with copper-calcium hydroxide from the active anode. Control was carried out on patients without physiotherapy, including remote indicators. Results. During dental treatment, all patients with type 2 diabetes had a laboratory-confirmed blood glucose level of 7.5 ± 1.9 mg % (p < 0.05). The Fedorov-Volodkina hygienic index was 5.3 ± 0.3 points (p < 0.01). In 86.5 % of patients, supra- and subgingival tartar was detected, in 35.9 % - periodontal pockets with bright red granulations, which required very thorough anti-inflammatory treatment. It was found that depot-phoresis with an active cathode provides high anti-inflammatory analgesic results with mono-effects. In 29.4 % of patients, after mono-laser intracanal exposure, anti-inflammatory effects were established, which were accompanied by a decrease in the hygiene index, inflammation index, which was lower than after complex laser electrophoresis. Conclusions: Laser therapy with copper-calcium hydroxide in the form of transcanal galvanophoresis of difficult-to-pass tooth roots in patients with type 2 diabetes mellitus in the shortest possible time from the start of treatment provides a reliably more effective anti-inflammatory and analgesic correction, which indicates a high prospect of their use in the treatment process in the verification of periodontal periodontitis in diabetes mellitus.