Экспериментальное исследование in vitro прочности адгезивной связи универсальных адгезивов для фиксации ортодонтических брекетов

Обоснование. Идеальная адгезивная система характеризуется такими качествами, как быстрое и удобное нанесение, достаточная сила сцепления, которая не меняется со временем. Разработка адгезивных систем продолжается и в настоящее время, а все известные на сегодняшний день адгезивные системы имеют как преимущества, так и недостатки. В процессе ортодонтического лечения врач не только решает проблемы нормализации окклюзии и минимизации повреждений интактных тканей зубов, но и занимается профилактикой развития кариозного процесса. Несмотря на постоянное развитие адгезивных систем, в ортодонтии отсутствуют исследования, подтверждающие долговременную прочность систем 8-го поколения, содержащих 3D-SR мономер. Цель. Провести сравнение прочности сцепления металлических брекет-систем при использовании адгезивной системы Tokuyama Universal Bond II (Tokuyama Dental, Япония) в лабораторных условиях до и после термоциклирования с применением лака SHIELD FORCE PLUS (Tokuyama Dental, Япония) и без него. Материалы и методы. Исследование проводили на 60 неповреждённых экстрагированных зубах без признаков кариеса и обширных реставраций. Образцы распределили на 4 группы: первая группа - 15 образцов с металлическими брекетами, установленными без применения лака, без термоциклирования; вторая группа - 15 образцов с металлическими брекетами, установленными без применения лака, с термоциклированием; третья группа - 15 образцов с металлическими брекетами, установленными с применением лака, без термоциклирования; четвёртая группа - 15 образцов с металлическими брекетами, установленными с применением лака, с термоциклированием. Результаты. Термоциклирование приводило к снижению прочности сцепления на сдвиге: в образцах с брекетами, фиксированными без применения лака SHIELD FORCE PLUS, прочность сцепления до термоциклирования была выше (4,10±0,96 МПа), чем в группе после термоциклирования (3,44±1,03 МПа). Применение лака SHIELD FORCE PLUS позволило статистически значимо повысить прочность сцепления на сдвиге: в образцах с брекетами, фиксированными с применением лака, прочность сцепления в группе без термоциклирования оказалась выше, чем в группе после термоциклирования (3,71±0,61 МПа и 2,58±0,76 МПа соответственно; p=0,0005). Заключение. Статистический анализ результатов показал отсутствие значимого различия (p >0,05) в адгезионной прочности соединения брекет-систем, установленных с применением лака и без него. Термоциклирование статистически значимо (p ≤0,05) снижает адгезионную прочность сцепления брекет-систем, установленных с применением лака и без него. Применение лака не снижает прочности сцепления брекет-систем, в связи с чем возможно их использование с целью профилактики кариеса, снижения чувствительности зубов, а также улучшения минеральной структуры тканей зуба.

Background: An optimal adhesive system must ensure quick and easy application while also demonstrating adequate adhesive strength that does not change over time. The development of adhesive systems continues, and each currently available adhesive system has advantages and disadvantages. During orthodontic treatment, practitioners must not only address malocclusion and minimize damage to intact tooth tissues, but also prevent dental caries. Despite ongoing advancements in adhesive systems, there are no studies that confirm the long-term durability of 8th generation systems containing the 3D-SR monomer. Aim: To assess the adhesive strength of metal braces when using the Tokuyama Universal Bond II adhesive system (Tokuyama Dental, Japan) in a laboratory setting before and after thermal cycling with and without the SHIELD FORCE PLUS sealant (Tokuyama Dental, Japan). Methods: The study included 60 intact extracted teeth without signs of dental caries and extensive restorations. There were four groups of samples. Group 1 included 15 samples with metal braces placed without a sealant and thermal cycling; Group 2 included 15 samples with metal braces placed without a sealant, with thermal cycling; Group 3 included 15 samples with metal braces placed with a sealant, without thermal cycling; and Group 4 included 15 samples with metal braces placed with a sealant and thermal cycling. Results: Thermal cycling decreased shear adhesive strength: in samples with brackets placed without the SHIELD FORCE PLUS sealant, the adhesive strength before thermal cycling was higher (4.10±0.96 MPa) than after thermal cycling (3.44±1.03 MPa). The SHIELD FORCE PLUS sealant significantly increased shear adhesive strength: in samples with brackets placed with the sealant, the adhesive strength in the group without thermal cycling was higher than in the group after thermal cycling (3.71±0.61 MPa and 2.58±0.76 MPa, respectively; p=0.0005). Conclusion: The statistical analysis revealed no significant differences (p >0.05) in the adhesive strength of braces placed with and without the sealant. Thermal cycling significantly (p ≤0.05) reduces the adhesive strength of braces placed with and without the sealant. The sealant does not reduce the adhesive strength of braces; thus, they can be used to prevent dental caries, decrease tooth sensitivity, and improve the mineral composition of tooth tissues.