Перспективы биологической терапии больных с гнойным гидраденитом секукинумабом

Актуальность изучения эффективности применения обусловлена тяжелым перманентно протекающим течением гнойного гидраденита, крайне торпидного к лечению антибактериальными препаратами и системными ретиноидами. Цель исследования: оптимизация терапии больных гнойным гидраденитом с помощью секукинумаба Материал и методы. Всего под нашим наблюдением с 2023 по 2025 год находилось 13 больных с гнойным гидраденитом (8 лиц мужского и 5 - женского пола) в возрасте от 12 до 60 лет. Тяжесть течения гнойного гидраденита определялась с помощью индекса тяжести гнойного гидраденита (HSSI) по бальной системе. Уровень интерлейкинов в сыворотке крови определяли иммуноферментным методом. Секукинумаб в дозе 150 мг вводился один раз в неделю подкожно, с 5-й недели - по 150 мг один раз в 4 недели подкожно. Длительность лечения составляла 16 недель. Результаты. В результате 16 - недельной генно-инженерной терапии секукинумабом большая часть клинических проявлений заболевания была купирована с сохранением единичных папулезных элементов, легкой инфильтрации и рубцовых изменений в зоне регрессировавших узлов и свищей. Выявлено, что концентрация IL-17A в сосудистом русле больных с гнойным гидраденитом значительно превышала аналогичный показатель здоровых доноров на фоне сниженного уровня IL-10 в сыворотке крови по сравнению с контрольной группой. Соотношение И-17А/И-10 было достоверно увеличено по сравнению с аналогичными данными в группе здоровых доноров. Заключение. Результаты применения пациентам с гнойным гидраденитом генно-инженерной терапии показали, что на фоне значительного профиля безопасности (отсутствие побочных действий и осложнений) секукинумаб обладает выраженным положительным действием на течение кожно-воспалительного процесса. Применение секукинумаба у больных гнойным гидраденитом способствовало восстановлению полноценной регуляции процессов адаптивного иммунитета и иммунной толерантности.

The relevance of studying the effectiveness of the application is due to the severe permanent course of purulent hidradenitis, which is extremely torpid to treatment with antibacterial drugs and systemic retinoids. PURPOSE OF THE STUDY: optimization of therapy for patients with purulent hidradenitis using secukinumab Material and methods. 13 patients with hidradenitis suppurativa (8 males and 5 females) aged 12 to 60 years were under our observation from 2023 to 2025. The severity of hidradenitis suppurativa was determined using the hidradenitis suppurativa severity index (HSSI) using a scoring system. The level of interleukins in the blood serum was determined by an enzyme immunoassay. Secukinumab at a dose of 150 mg was administered once a week subcutaneously, from the 5th week - 150 mg once every 4 weeks subcutaneously. The duration of treatment was 16 weeks. Results. As a result of 16-week genetic engineering therapy with secukinumab, most of the clinical manifestations of the disease were stopped with the preservation of single papular elements, mild infiltration and cicatricial changes in the area of regressed nodes and fistulas. It was revealed that the concentration of IL-17A in the vascular bed of patients with purulent hidradenitis significantly exceeded the similar indicator of healthy donors against the background of reduced IL-10 levels in the blood serum compared to the control group. The IL-17A/IL-10 ratio was significantly increased compared to similar data in the group of healthy donors. Onclusion. The results of the use of genetic engineering therapy in patients with hidradenitis suppurativa showed that, against the background of a significant safety profile (absence of side effects and complications), secukinumab has a pronounced positive effect on the course of the skin inflammatory process. The use ofsecukinumab in patients with hidradenitis suppurativa contributed to the restoration of full regulation of adaptive immunity and immune tolerance processes.