Оценка безопасности и эффективности циклодиализа ab interno с введением в супрацилиарное пространство металлического имплантата собственной конструкции в хирургическом лечении сочетанной патологии

Цель. Оценить безопасность и эффективность комбинированного метода лечения при сочетании катаракты и глаукомы различной этиологии с введением в супрацилиарное пространство металлического имплантата собственной конструкции в снижении внутриглазного давления (ВГД). Материал и методы. В анализ включены 29 пациентов, которым проводили обратный меридиональный циклодиализ (ОМЦ) ab interno с введением металлического имплантата в супрацилиарное пространство. Из них у 14 пациентов с сочетанной патологией ОМЦ проводили одномоментно с хирургией катаракты (факоэмульсификация (ФЭ) с имплантаций интраокулярной линзы) (основная группа). В контрольную группу, где проводили только ОМЦ, вошли 15 пациентов, ранее оперированных по поводу катаракты. Результаты оценили спустя 12 мес. ОМЦ проводили с помощью специального шпателя на 4-5 часах на глубину 5-6 мм, ширина щели 11°-12° окружности радужно-роговичного угла. Критериями оценки являлись: динамика ВГД, потребность в дополнительной гипотензивной терапии, повторном хирургическом вмешательстве и наличие осложнений. Результаты. Среднее исходное ВГД в основной и контрольной группе составляло 28,4±4,7 и 29,3±4,9 мм рт.ст. (p=0,59). Спустя 12 мес. ВГД снизилось на 30,3±11,1 и 27,7±13,3% и составило 19,3±0,9 и 20,4±1,4 мм рт.ст. (р=0,60) соответственно. Среднее число гипотензивных препаратов до операции составило 2,5±0,9 и 2,9±0,9 и сократилось до 0,7±0,9 и 1,4±0,7 (р=0,03) в основной и контрольной группе соответственно. Полный успех от операции достигнут в 50,0 и 6,7% случаев (р=9Е-09), признанный - в 42,9 и 80,0% (р=8Е-04), неудача - в 7,1 и 13,3% случаев (р=0,17) соответственно. Вывод. Одномоментное проведение ФЭ и ОМЦ ab interno с введением металлического имплантата в супрацилиарное пространство безопасно, эффективно и существенно снижает количество используемых гипотензивных средств.