Лечение мужского бесплодия - взгляд в будущее

Введение. Активное развитие биотехнологий открывает новые возможности для преодоления мужского бесплодия. В данном литературном обзоре представлены перспективные методики, которые в ближайшее время могут быть внедрены в медицинскую практику, в частности, у пациентов с необструктивной азооспермией.Материалы и методы. Проведены поиск, анализ и систематизация релевантных медицинских публикаций в базах данных PubMed и eLibrary по ключевым словам «мужское бесплодие» («male infertility»), «лечение» («treatment»), «новые технологии» («up-to-date technologies»), в результате которых отобрано и включено в настоящий обзор 27 публикаций.Результаты и обсуждение. Для преодоления бесплодия у мужчин с остановкой сперматогенеза проводится изучение возможности применения сперматоцитов 2-го порядка и круглых сперматид для интрацитоплазматической инъекции. Также исследуется возможность индукции развития сперматозоидов из соматической плюрипотентной стволовой клетки в условиях in vitro . Кроме того, для осуществления сперматогенеза in vitro может быть использована органотипическая культура (фрагмент тестикулярной ткани), для чего применяются 2D и 3D-системы культивирования.Заключение. Новые технологии преодоления мужского бесплодия дают шанс отцовства пациентам с необструктитвной азооспермией, не имеющих зрелых сперматозоидов. Их разработка и будущее внедрение в повседневную практику остается предметом исследований и активных дискуссий.

Background. The active development of biotechnologies opens new opportunities for overcoming male infertility. This literature review presents promising techniques that may soon be implemented in medical practice in patients with non-obstructive azoospermia.Materials and methods. A search, analysis and systematization of relevant medical publications in PubMed and eLibrary databases was carried out using the keywords «мужское бесплодие» (“maleinfertility”), «лечение» (“treatment”), «новые технологии» (“up-to-datetechnologies»”). 27 publications were selected and included in this review.Results and discussion. To overcome infertility in men with spermatogenesis arrest, the possibility of using spermatocytes of the 2nd order and round spermatids for intracytoplasmic injection is studied. The possibility of inducing the development of spermatozoa from a somatic pluripotent stem cell in vitro is also investigated. In addition, an organotypic culture (a fragment of testicular tissue) can be used to carry out spermatogenesis in vitro , for which 2D-and 3D-systems are used.Conclusion. New technologies for overcoming male infertility give a chance of fatherhood to patients with non-obstructive azoospermia who do not have mature spermatozoa. Their development and future implementation in everyday practice remains the subject of research and active discussions