Гиперактивный мочевой пузырь у больных после гистерэктомии. Особенности терапии регуляторными пептидами

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) - это патологическое состояние, выражающееся в ургентном мочеиспускании, учащенном в дневное и ночное время (более 8 раз в сутки), которое может сочетаться с ургентным недержанием мочи при отсутствии доказанной инфекции. Цель исследования. Изучение эффективности регуляторных полипептидов мочевого пузыря в составе препарата Везу стен® в терапии женщин с синдромом ГМП, развившимся после тотальной гистерэктомии. Пациенты и методы. В исследовании вошли женщины после проведенной тотальной гистерэктомии с придатками и без них с диагностированным ГМП. Средний возраст 48,9 ±7,1 лет. Группа I (п = 24) - пациентки, которым проводилась терапия препаратом Везустен® по 5 мг 3 раза в неделю парентерально. Группа II (п = 19) - пациентки, которым терапия осуществлялась оксибутинином от 5 мг 3 раза в день перорально и Везустеном® по 5 мг 3 раза в неделю внутримышечно. Группа III (п = 18) - группа сравнения, в которой проводилась метаболическая терапия L-карнитином. Наблюдение и лечение продолжались пять недель, с контрольными явками: перед началом исследования, через 1 неделю, через 2 недели, через 3 недели и спустя 3 недели после окончания лечения. Для описания степени выраженности недержания мочи использовали опросник ICIQ-SF (International Conference on Incontinence Questionnaire Short Form, Zuchelo L.T.S. et al., 2018), дневники мочеиспускания. Результаты. Уже после первой недели консервативной терапии препаратом Везустен® отмечена положительная динамика, выражающаяся в уменьшении ургентного недержания мочи, частоты мочеиспускания и ночных позывов к мочеиспусканию. Анкетирование больных через неделю, 2 недели, 3 недели лечения показывало выраженное уменьшение тяжелых форм поллакиурии в группах I и II. В среднем данные показатели уменьшались почти на 50 % (р < 0,001). По окончании трехнедельной терапии все показатели уменьшились вдвое (р < 0,001). Выводы. Результаты исследования продемонстрировали высокую комплаентность препарата Везустен® у больных с ГМП, развившимся после хирургических вмешательств на матке и придатках. На наш взгляд, высокая эффективность и безопасность препарата Везустен® позволяют рекомендовать его пациенткам после гистерэктомии для коррекции проявлений ГМП. Однако необходимо еще более глубоко провести исследования в данном направлении и получить расширенный объем объективных оценок.

Overactive bladder (OAB) is a pathological condition expressed in urgent urination, frequent during the day and at night (more than 8 times a day), which can be combined with urgent urinary incontinence in the absence of a proven infection. The purpose of the study. To study the effectiveness of regulatory polypeptides of the bladder in the composition of Vesusten® in the treatment of women with OAB syndrome developed after total hysterectomy. Patients and methods. The study included women who, after a total hysterectomy with and without append-ages, were diagnosed with OAB. The average age is 48.9 ±7.1 years. Group I (n = 24) - patients who were treated with Vesusten® 5 mg 3 times a week parenterally. Group II (n = 19) - patients who were treated with oxybutynine from 5 mg 3 times a day orally and Vesusten® 5 mg 3 times a week intramuscularly. Group III (n = 18) is a comparison group in which L-camitine metabolic therapy was performed. The follow-up and duration of treatment lasted five weeks, with control appearances: before the start of the study, after 1 week, after 2 weeks, after 3 weeks and 3 weeks after the end of treatment. To describe the severity of urinary incontinence, the ICIQ-SF ques-tionnaire (International Conference on Incontinence Questionnaire Short Form, Zuchelo L.T.S. et al., 2018), urination diaries were used. Results. Positive dynamics was noted after the first week of conservative therapy with Vesusten®, expressed in a decrease in urgent urinary incontinence, frequency of urination and nocturnal urge to urinate. The survey of patients after a week, two weeks, and three weeks of treatment showed a marked decrease in severe forms of pollakiuria in groups I and II. On average, these indicators decreased by almost 50 % (p < 0.001). At the end of 3 weeks of therapy, all indications decreased by half (p < 0.001). Conclusions. The results of the study demonstrated the high compliance of Vesusten® in patients with OAB, which developed after surgical interventions on the uterus and appendages. In our opinion, the high efficacy and safety of Vesusten® make it possible to recommend it to patients after hysterectomy to correct the manifestations of OAB. However, it is necessary to conduct even more in-depth research in this direction and obtain an expanded volume of objective assessments.