Комбинированная терапия обострений болевого синдрома при остеоартрите не фиксированными комбинациями

Цель. Оценка эффективности комбинации хондроитина сульфата (ХС), глюкозамина (ГГ), метилсульфонилметана (МСМ), гиалуроновой кислоты (ГК) с добавлением нативного и гидролизованного коллагена в сравнении с терапией без коллагена при стартовом лечении обострений остеоартрита (ОА) коленного сустава. Материалы и методы. Проведено одноцентровое проспективное сравнительное исследование (IV фаза) с участием 60 пациентов с ОА коленного сустава II-III стадии по Kellgren-Lawrence. Пациенты рандомизированы на две группы: группа А (n=30) получала ХС/ГГ/МСМ/ГК, а группа Б (n=30) - аналогичную терапию с добавлением коллагена. Оценка включала динамику боли (по Визуальной аналоговой шкале, валидизированной шкале оценки тяжести ОА - WOMAC), потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах, функциональные показатели (тест «Встань и иди», скорость ходьбы, мышечная сила) на 1, 2, 4 и 8-й неделях. Результаты. Группа Б продемонстрировала значительное превосходство: снижение боли по WOMAC на 76% (против 47% в группе А; p=0,04) и по Визуальной аналоговой шкале на 74% (против 56%; p<0,05). Потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах к 8-й неделе в группе Б составила 2,6±0,5 дня (против 4,3±1,8 дня в группе А; p=0,04). Улучшение функциональных показателей (скорость ходьбы +12%, время выполнения теста «Встань и иди» -42%) также было более выражено в группе Б (p<0,05). Заключение. Комбинация ХС/ГГ/МСМ/ГК с коллагеном значимо превосходит терапию без коллагена в снижении боли, улучшении функции сустава и уменьшении потребности в симптоматическом лечении у пациентов с обострением ОА коленного сустава. Полученные данные подтверждают целесообразность включения коллагена в комбинированную терапию ОА.

Aim. To evaluate the efficacy of a combination therapy containing chondroitin sulfate (CS), glucosamine (GL), methylsulfonylmethane (MSM), hyaluronic acid (HA), and native/hydrolyzed collagen compared to collagen-free therapy in the initial management of knee osteoarthritis (OA) exacerbations. Materials and methods. A single-center, prospective, comparative phase IV study included 60 patients with knee OA (Kellgren-Lawrence stages 2-3). Participants were randomized into two groups: Group A (n=30) received CS/GL/MSM/HA, while Group B (n=30) received the same regimen supplemented with collagen. Pain dynamics (VAS, WOMAC), NSAID requirements, and functional outcomes (Timed Up-and-Go test, walking speed, muscle strength) were assessed at weeks 1, 2, 4, and 8. Results. Group B demonstrated significant superiority: a 76% reduction in WOMAC pain scores (vs. 47% in Group A; p=0.04) and a 74% reduction in VAS scores (vs. 56%; p<0.05). NSAID use at week 8 was 2.6±0.5 days in Group B (vs. 4.3±1.8 in Group A; p=0.04). Functional improvements (12% increase in walking speed, 42% reduction in Timed Up-and-Go test duration) were also more pronounced in Group B (p<0.05). Conclusion. The combination of CS/GL/MSM/HA with collagen significantly outperforms collagen-free therapy in reducing pain, improving joint function, and decreasing symptomatic treatment needs in patients with knee OA exacerbations. These findings support the inclusion of collagen in OA combination therapy.