Реализация фертильности после эктопической беременности цервикальной локализации: случай из практики

Современный взгляд на оказание медицинской помощи пациенткам с шеечной беременностью (ШБ) заключается во внедрении в клиническую практику и использовании на всех этапах оптимального алгоритма обследования и лечения с применением высокотехнологичных методик. В статье представлено клиническое наблюдение пациентки 31 года с ШБ. После комбинированного высокотехнологичного лечения пациентка смогла успешно реализовать свою репродуктивную функцию. Методы исследования включали: определение р-субъединицы хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови; ультразвуковое исследование органов малого таза, магнитно-резонансную томографию для визуализации плодного яйца и оценки границ между хорионом и стромой шейки матки; рутинные общеклинические исследования. Применялись следующие методы лечения: низкодозная полихимиотерапия, селективная эмболизация маточных артерий в сочетании с последующим выскабливанием цервикального канала и полости матки под гистероскопическим контролем. Органосохраняющее комплексное лечение ШБ позволило снизить риск кровотечения и реализовать репродуктивную функцию пациентки в отсроченном периоде.

The modern approach to managing cervical pregnancy (CP) prioritizes the implementation of an optimized algorithm for diagnosis and treatment, integrating advanced high-tech techniques at all stages of care. This article reports a clinical case involving a 31-year-old female patient diagnosed with CP. Following comprehensive, high-tech therapeutic interventions, the patient successfully achieved restoration of her reproductive function. Diagnostic methodologies employed included the measurement of the p-subunit of human chorionic gonadotropin levels in blood serum, pelvic ultrasonography, and magnetic resonance imaging for detailed visualization of the gestational sac and assessment of the interface between the chorion and the cervical stroma . Standard general clinical tests were also conducted to support the diagnostic process. The treatment tactics comprised low-dose metronomic chemotherapy, selective uterine artery embolization, and subsequent curettage of the cervical canal and uterine cavity under hysteroscopic guidance. This organ-sparing, multimodal therapeutic approach was instrumental in minimizing the risk of hemorrhage and preserving the patient's reproductive potential for the delayed period.