Ключевые положения критического обзора и адаптации клинических рекомендаций Европейской федерации внутренней медицины по лечению госпитализированных пациентов с гипергликемией

Сахарный диабет (СД) - одно из наиболее распространенных социально значимых хронических неинфекционных заболеваний. Лечение гипергликемии у госпитализированных пациентов с ранее известным или впервые диагностированным СД или со стрессовой гипергликемией является сложной и комплексной задачей. Эксперты Европейской федерации внутренней медицины (European Federation of Internal Medicine, ЕФВМ) провели анализ и критическую оценку существующих клинических рекомендаций, рассматривающих вопросы, связанные с гипергликемией у госпитализированных пациентов разного возраста, на основании которых были разработаны рекомендации по ведению этой категории больных. Предложены 75 рекомендаций, сфокусированных на 5 распространенных клинических сценариях: целевых показателях гликемии, ведении пациентов с сопутствующими заболеваниями и пожилых пациентов с низким уровнем сознания или деменцией, получающих нерегулярное питание или парентеральное/ энтеральное питание, особых случаях гипергликемии (стрессовая гипергликемия, лечение кортикостероидами, голодание) и сахароснижающей терапии при выписке из стационара. Данная статья посвящена обсуждению ключевых положений критического обзора рекомендаций ЕФВМ.

Diabetes meLLitus (DM) is one of the most common socially significant chronic infectious diseases. Treatment of hyperglycemia in hospitalized patients with previously known or newly diagnosed DM or with stress hyperglycemia is a complex and challenging task. Experts from the European Federation of Internal Medicine (EFIM) analyzed and critically assessed existing clinical guidelines concerning issues related to hyperglycemia in hospitalized patients of different age, on the basis of which recommendations for the management of this category of patients were developed. There were suggested 75 recommendations, focused on 5 common clinical scenarios: target glycemic values, management of patients with comorbidities and elderly patients with low level of consciousness or dementia receiving irregular meals or parenteral/enteral nutrition, special cases of hyperglycemia (stress hyperglycemia, treatment with corticosteroids, fasting) and hypoglycemic therapy upon discharge from the hospital. This article is devoted to the discussion of the key provisions of the critical review of EFIM guidelines