Метод одномоментной реконструкции при профилактической мастэктомии с помощью эндопротеза и нижнего деэпителизированного лоскута

Цель исследования. Проанализировать отдаленные результаты лечения и качество жизни пациенток с одномоментной реконструкцией молочной железы. Материал и методы. В исследование включена 31 пациентка. Всем выполнена профилактическая подкожная мастэктомия с одномоментной реконструкцией с помощью эндопротеза и нижнего деэпителизированного лоскута. Результаты. Осложнения встречались у 19,35% пациенток исследуемой группы. Такие показатели, как объем протеза, наличие деэпидермизированной кожи, не имели статистически значимой связи с частотой развития осложнений. Послеоперационная удовлетворенность молочной железой снижалась в категориях «Удовлетворенность молочной железой» и «Психосоциальное благополучие» (p<0,001), но не было статистически значимой разницы в категориях «Сексуальное благополучие» и «Физическое благополучие» (p=0,118 и p=0,084 соответственно). Выводы. Представлен метод реконструктивно-пластических операции после подкожной профилактической мастэктомии. Для достижения лучшего эстетического результата у пациенток с выраженным птозом (III-IV степени) и минимальным результатом pinch-теста целесообразно применение деэпителизированного кожного лоскута в качестве дополнительного укрепления нижнего склона реконструированной молочной железы.

Objective. To analyze long-term outcomes and quality of life after simultaneous breast reconstruction. Material and methods. The study included 31 patients who underwent prophylactic subcutaneous mastectomy and simultaneous reconstruction with implant and inferior de-epithelialized dermal flap. Results. Complications occurred in 19.35% of cases. Implant volume and de-epidermized skin were not related to the incidence of complications. Postoperative satisfaction with mammary gland and psychosocial well-being were significantly lower (p<0.001), but no significant difference in sexual and physical well-being was found (p=0.118 and 0.084, respectively). Conclusion. The authors presented a method of breast reconstruction after subcutaneous prophylactic mastectomy. De-epithelialized dermal flap as additional reinforcement of the lower pole of the reconstructed mammary gland is advisable to achieve the best aesthetic results in patients with severe ptosis (grade III-IV) and minimal pinch test.