Современные и будущие стратегии лечения эректильной дисфункции после нервосберегающей роботизированной радикальной простатэктомии (обзор литературы)

Эректильная дисфункция (ЭД) является одним из наиболее часто развивающихся и значимо снижающих качество жизни осложнений радикальной простатэктомии (РПЭ). По данным ряда исследований, ЭД диагностируется у 60-75% пациентов после РПЭ. Применение нервосберегающей (НС) техники операции снизило частоту нарушений эрекции после РПЭ, однако полностью не решило данную проблему. Кроме того, сохранить сосудисто-нервные пучки не всегда представляется возможным по соображениям онкологической радикальности. Все вышеперечисленные факторы делают вопрос восстановления эректильной функции одним из приоритетных направлений медицинской реабилитации пациентов после радикального оперативного вмешательства по поводу рака предстательной железы (РПЖ). Разработка новых стратегий лечения ЭД после НС РПЭ, направленных на поддержание эндотелиальной функции в кавернозных артериях до завершения ремиелинизации и восстановления поврежденных кавернозных нервов, является актуальным и активно развивающимся направлением современной андрологии.

Erectile dysfunction (ED) is one of the most frequently developing and significantly reducing quality of life complications of radical prostatectomy (RPE). According to the number of studies, ED is diagnosed in 60-75% of patients after the RPE. The use of nerve-sparing surgical techniques has reduced the incidence of ED after RPE, but has not completely solved this problem. In addition, it is not always possible to preserve the vascular-nerve bundles for the reason of oncological radicalism. All of the above factors make the issue of restoring erectile function one of the priority areas of medical rehabilitation of patients after the radical surgery for prostate cancer (PC). The development of new strategies for the treatment of ED after NS RP, aimed at maintaining endothelial function in the cavernous arteries until the completion of remyelination and restoration of damaged cavernous nerves, is a relevant and actively developing area of modern andrology.