Синдром Туретта. Обзор литературы

Синдром Туретта - это нейропсихиатрическое расстройство, характеризующееся возникновением хронических двигательных и вокальных тиков, которые обычно начинаются в детстве. По оценкам, распространенность составляет 4-5/10 000 человек. У пациентов с синдромом Туретта часто наблюдается коморбидность с другими психиатрическими расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное расстройство, синдром дефицита внимания и гиперактивности, тревожность и аффективные расстройства. Некоторые формы обсессивно-компульсивных расстройств, по-видимому, имеют общую генетическую этиологию с синдромом Туретта. Применение МРТ, позитронно-эмиссионной томографии и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии при исследовании пациентов с синдромом Туретта выявлены характерные изменения в кортико-стриато-паллидо-таламо-кортикальных функциональных системах. В этих системах дофаминергическая нейротрансмиссия, как полагают, играет важную роль в патофизиологии синдрома Туретта. Аутоиммунологические механизмы, по-видимому, важны в некоторых подтипах синдрома Туретта и обсессивно-компульсивными расстройствами, которые вызваны или усугублены инфекциями, вызванными гемолитическими стрептококками. Хотя синдром Туретта считается наследственным расстройством, вероятно, измененным факторами окружающей среды, генетические исследования еще не выявили соответствующие причинные гены, и не существует модели на животных, которая имитировала бы широкую клиническую феноменологию синдрома Туретта.

Tourette syndrome is a neuropsychiatric disorder characterized by chronic motor and vocal tics that usually begin in childhood. The estimated prevalence is 4-5/10,000 people. Patients with Tourette syndrome often have comorbidity with other psychiatric disorders such as obsessive-compulsive disorder, attention deficit hyperactivity disorder, anxiety, and affective disorders. Some forms of obsessive-compulsive disorder appear to share a common genetic etiology with Tourette syndrome. The use of MRI, positron emission tomography, and single-photon emission computed tomography in the study of patients with Tourette syndrome has revealed characteristic changes in the cortico-striato-pallido-thalamo-cortical functional systems. In these systems, dopaminergic neurotransmission is thought to play an important role in the pathophysiology of Tourette syndrome. Autoimmunological mechanisms appear to be important in some subtypes of Tourette syndrome and obsessive-compulsive disorders that are caused or exacerbated by hemolytic streptococcal infections. Although Tourette syndrome is considered an inherited disorder likely modified by environmental factors, genetic studies have not yet identified relevant causative genes, and there is no animal model that mimics the broad clinical phenomenology of Tourette syndrome