Хирургическое лечение застарелых переломов пяточной кости: обзор литературы

Введение. Последствия переломов пяточной кости вызывают стойкую инвалидизацию пациентов и снижение качества их жизни. Типичными проявлениями выступают деформация заднего отдела стопы, плоскостопие и подтаранный артроз. Стойкие посттравматические деформации с течением времени приводят к возникновению патологической биомеханики стопы и нарушению кинематики и кинетики нижних конечностей и таза. Для улучшения функции, снижения болевого синдрома, предотвращения артроза смежных суставов необходимо исправление деформации и стабилизация заднего отдела поврежденной стопы хирургическим путем. Цель работы - на основании анализа отечественной и зарубежной литературы определить современное состояние проблемы хирургического лечения застарелых переломов пяточной кости. Материалы и методы. Поиск публикаций проводился в следующих научных электронных платформах - Pubmed, eLIBRARY с глубиной поиска 36 лет (с 1988г. по 2024г.). Проведен поиск по ключевым словам и определены потенциально релевантные работы. После изучения полных текстов исследований выполнен систематический разбор данных с последующим определением ключевых параметров. Результаты были выделены, проанализированы и обобщены. Результаты. В работе затронуты вопросы, посвященные клиническим проявлениям, методам лучевой диагностики, классификации и хирургическим подходам к коррекции различных типов деформаций, возникающих вследствие неправильного сращения переломов пяточной кости. Для успешной коррекции посттравматической деформации пяточной кости необходимо комплексное и всестороннее обследование пациента. Современные системы классификации деформации и их исправления помогают ортопедам в выборе оптимальной хирургической тактики, однако вопрос выполнения этих вмешательств в рутинной практике остается дискутабельным и требует дальнейшего изучения и обсуждения.

Introduction. The consequences of calcaneal fractures cause persistent disability of patients and decrease their quality of life. Typical manifestations include hindfoot deformity, flatfoot and subtalar arthrosis. Persistent post-traumatic deformities over time lead to pathologic biomechanics of the foot and impaired kinematics and kinetics of the lower limbs and pelvis. To improve function, reduce pain syndrome, and prevent arthrosis of adjacent joints, it is necessary to correct the deformity and stabilize the hindfoot of the injured foot surgically.Th aim of the research: To determine the current state of the problem of surgical treatment of stale calcaneal fractures based on the analysis of domestic and foreign literature.Materials and methods. Publications were searched in the following scientifi electronic platforms - Pubmed, eLIBRARY with a search depth of 36 years (from 1988 to 2024). A keyword search was conducted and potentially relevant papers were identifi d. After reviewing the full texts of the studies, a systematic parsing of the data was performed, followed by identifi ation of key parameters. The results were highlighted, analyzed and summarized. Results. Th paper touches upon the issues devoted to clinical manifestations, methods of radial diagnosis, classifi ation and surgical approaches to the correction of various types of deformities resulting from improper heel bone fracture fusion. Successful correction of posttraumatic deformity of the calcaneus requires a comprehensive and comprehensive examination of the patient. Modern systems of deformity classifi ation and correction help orthopedists in choosing the optimal surgical tactics, but the issue of performing these interventions in routine practice remains controversial and requires further study and discussion.