Структура популяционного потребления антигипертензивных и гиполипидемических лекарственных препаратов в Российской Федерации (СПАРДЕК)

Актуальность. В современной популяции в структуре неинфекционных заболеваний превалируют болезни сердечно-сосудистой системы, ассоциированные с артериальной гипертензией и дислипидемией, что обосновывает потребность долговременной фармакотерапии антигипертензивными и гиполипидемическими препаратами.Цель: изучение профиля потребления населением Российской Федерации (РФ) антигипертензивных и гиполипидемических лекарственных препаратов, которые могут быть рассмотрены как основные сердечно-сосудистые средства.Материал и методы. Проведено многолетнее ретроспективное фармакоэпидемиологическое исследование. Изучена статистика аптечных продаж данных групп как в качестве монопрепаратов, так и в виде фиксированных комбинаций (ФК) с 2017 по 2022 гг. в 5221 аптечной организации 83 регионов РФ из 70 400 аптечных организаций, зарегистрированных в РФ в 2022 г.Результаты. Установлено, что преобладает потребление монопрепаратов: ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (31,9%), β-блокаторов (22,7%), блокаторов кальциевых каналов (10,5%) и диуретиков (10,3%). Среди монопрепаратов лидирующие позиции занимают амлодипин (13,6%), эналаприл (11,6%), индапамид (9,7%). Среди ФК наиболее распространены «лозартан + гидрохлоротиазид» (20,6%), «периндоприл + индапамид» (15,4%), «амлодипин + индапамид + периндоприл» (9,1%). Средняя стоимость 1 установленной суточной дозы (англ. defined daily dose, DDD) для диуретиков - 2,8 руб., для блокаторов кальциевых каналов - 3,2 руб., для ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента - 4,0 руб., для сартанов - 8 руб., для β-блокаторов - 10 руб., для статинов - 9 руб. Стоимость 1 DDD для ФК существенно выше - 15-40 руб., что может быть основным фактором их чрезвычайно низкого потребления (ФК антигипертензивных препаратов - 7,1%, статинов - 6,9%), не соответствующего требованиям современных клинических рекомендаций.Заключение. Структура аптечной реализации основных кардиологических лекарственных средств в 2017-2022 гг. консервативна с преобладанием монопрепаратов и не соответствует трендам современной кардиологии на расширенное потребление ФК и статинов. До сих пор на рынке РФ нет ни одного отечественного препарата полипилл, включающего антигипертензивное средство и статин, а доля продаж импортных мультитаргетных препаратов полипилл крайне мала.

Background. In the modern population, cardiovascular diseases associated with arterial hypertension and dyslipidemia predominate in the structure of non-communicable diseases, which justifies the need for long-term pharmacotherapy with antihypertensive and lipid-lowering drugs.Objective: To study the consumption profile of antihypertensive and lipid-lowering drugs by the population of the Russian Federation (RF), which can be considered key cardiovascular drugs.Material and methods. A long-term retrospective pharmacoepidemiological study was conducted. The statistics of pharmacy sales of these drug groups were analyzed, both as single-ingredient drugs and as fixed-dose combinations (FDCs), from 2017 to 2022 across 5,221 pharmacy organizations in 83 regions of the RF, out of a total of 70,400 pharmacy organizations registered in the country in 2022.Results. It was found that the consumption of the following single-ingredient drugs predominates: angiotensin-converting enzyme inhibitors (31.9%), β-blockers (22.7%), calcium channel blockers (10.5%), and diuretics (10.3%). Among single-ingredient drugs, the leading positions are held by amlodipine (13.6%), enalapril (11.6%), and indapamide (9.7%). Among FDCs, the most common are “losartan + hydrochlorothiazide” (20.6%), “perindopril + indapamide” (15.4%), “amlodipine + indapamide + perindopril” (9.1%). Average cost of 1 defined daily dose (DDD) was 2.8 rubles for diuretics, 3.2 rubles for calcium channel blockers, 4.0 rubles for angiotensin-converting enzyme inhibitors, 8.0 rubles for sartans, 10.0 rubles for β-blockers, 9.0 rubles for statins. The cost of 1 DDD for FDCs is significantly higher - ranging from 15 to 40 rubles - which may be a key factor contributing to their extremely low consumption (7.1% for antihypertensive FDCs and 6.9% for statin FDCs), inconsistent with current clinical guideline recommendations.Conclusion. The structure of pharmacy sales of key cardiological drugs from 2017 to 2022 has remained conservative, with a predominance of single-ingredient medications and a lack of alignment with current cardiology trends toward increased use of FDCs and statins. To date, no domestically produced polypill formulations combining an antihypertensive agent and a statin exist on the Russian market, and the share of imported polypill multitarget drugs remains extremely low.