СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ВАКЦИНАЦИИ ОТ КОРИ ВИЧ-ПОЗИТИВНЫХ И ВИЧ-НЕГАТИВНЫХ ВЗРОСЛЫХ

Резюме. В настоящее время данные по эффективности и безопасности вакцин против кори у ВИЧ-инфицированных взрослых ограничены небольшим количеством исследований с малыми выборками, короткой продолжительностью последующего наблюдения и ограниченными сведениями об изменениях иммунного статуса и уровня РНК ВИЧ после иммунизации. Цель исследования. Оценить показатели серологического ответа и безопасности при вакцинации от кори взрослых людей с ВИЧ в сравнении с ВИЧ-негативными взрослыми. Материалы и методы. В исследование были включены 383 взрослых (136 пациентов с ВИЧ-инфекцией и 247 пациентов без ВИЧ), которым проводили вакцинацию от кори. Оценивали уровень антител IgG к вирусу кори по коэффициенту позитивности (КП) до вакцинации и в период 2-12 месяцев после завершенного курса. В тех же точках выполняли общий анализ крови, у ВИЧ-инфицированных пациентов дополнительно определяли абсолютное и относительное количество CD4+-лимфоцитов, иммунорегуляторный индекс (ИРИ) и концентрацию РНК ВИЧ в плазме крови, а также регистрировали нежелательные явления. Результаты. При сравнении двух исследуемых групп эффективность вакцинации у ЛЖВ была достоверно меньше, чем у ВИЧ-негативных лиц (89,1% и 98,8%, p<0,05), а уровень поствакцинальных антител ниже. При наличии ВИЧ-инфекции выявлена зависимость уровня поствакцинальных антител от вирусной нагрузки и иммунного статуса перед вакцинацией. Повторная вакцинация ЛЖВ увеличивала ее эффективность на 9,3%. Применение различных вакцин от кори было безопасным и не привело к серьезным нежелательным явлениям, независимо от ВИЧ-статуса участников. Не было отмечено негативного влияния вакцинации от кори на показатели, требующие динамического наблюдения при ВИЧ-инфекции (количество CD4+-лимфоцитов, уровень РНК ВИЧ). Выводы. Вакцинацию от кори следует рассматривать для всех ВИЧ-инфицированных взрослых, получающих АРТ, которые достигают неопределяемого уровня РНК ВИЧ в плазме и количества клеток CD4 ≥200 клеток/мкл.