Псориаз аногенитальной зоны. Опыт лечения нетакимабом

Введение. Диагностику аногенитального псориаза усложняет недостаточная осведомленность врачей и стеснительность пациентов. При этом общая площадь поражения и степень тяжести заболевания часто находятся в обратно пропорциональной зависимости, что диктует необходимость назначения системной терапии. Цель. Осветить нош опыт монотерапии нетакимабом больных псориазом аногенитальной локализации. Материалы и методы. Под наблюдением находился 31 взрослый пациент (п=31) с псориазом аногенитальной локализации. Степень тяжести заболевания определяли с помощью индекса sPGA-G (static Physician’s Global Assessment of Genitalia, статистическая общая оценка врачом обшей тяжести псориаза генитальной области). Оценку проводили до начала лечения, а затем каждые 4 недели до 52-й недели включительно. Все пациенты в амбулаторных условиях получали монотерапию ингибитором интерлейкина-17 (ИЛ-17) нетакимабом в дозе 120 мг в виде 2 подкожных инъекций по 1 мл (60 мг) препарата, каждую из которых вводили исходно, через одну и через две недели, а затем - 1 раз каждые 4 недели. Общая продолжительность лечения каждого пациента составила 52 недели. Дерматологический индекс качество жизни (АИКЖ) определяли с помощью опросников до начало лечения, на 12-й и 52-й неделях. Безопасность нетакимаба оценивали на основании развития нежелательных явлений и местных реакций на введение препарата. Результаты. Проведенная в течение 52 недель монотерапия нетакимабом аногенитального псориаза доказала высокую клиническую эффективность препарата. Полного клинического выздоровления (sPGA-G 0) через 12 недель лечения достигли 48,4% пациентов, через 24 недели -67,7%, через 52 недели -77,4%. Значение дерматологического индекса качества жизни (АИКЖ) за время лечения уменьшилось в 6,6 раза, что свидетельствует о значительном улучшении качества жизни пациентов. Серьёзных нежелательных явлений и досрочного выбывания участников из исследования по этой причине не зарегистрировано. Заключение. Полученные данные позволяют рекомендовать нетокимоб больным аногенитальным псориазом.

Introduction. Diagnosis of anogenital psoriasis is complicated by the lack of awareness of doctors and the shyness of patients. The total lesion area and the severity of anogenital psoriasis are often in inverse proportion, which requires the use of systemic therapy. Aim. To present our experience of netakimab monotherapy in anogenital psoriasis. Materials and methods. 31 adult patients (n=3i) with anogenital psoriasis were under observation. The severity of the psoriatic lesion was determined using index sPGA-G (static Physician’s Global Assessment of Genitalia). The assessment was carried out before the start of treatment and then every 4 weeks up to 52 weeks. All patients on an outpatient basis received interleukin-17 inhibitor (IL-17) monotherapy with netakimab at a dose of 120 mg in the form of two subcutaneous injections of 1 ml (60 mg) of the drug, each administered once a week at weeks 0, 1 and 2, then 1 time every 4 weeks. The total duration of treatment for each patient was 52 weeks. Dermatological Quality of Life Index (DLQI) were determined by questionnaires before the start of treatment, at the 12th and 52nd weeks. The safety of netakimab was evaluated based on the development of adverse events and local reactions to the administration of the drug. Results. The results of the study for 52 weeks showed high efficacy of netakimab. 48.4% of patients achieved complete clinical recovery (sPGAO) offer 12 weeks of treatment, 67.7% after 24 weeks, and 77.4% after 52 weeks, the qualify of their life improved by 6,6 times. There weren’t any cases of early withdrawal due to adverse events and cases of serious adverse events. Conclusion. Based on the study results we recommend netakimab for treatment of patients with anogenital psoriasis.