«Плод как пациент»: этические аспекты! фетальной хирургии

Прошло более шести десятилетий с момента первого документально зафиксированного внутриутробного вмешательства. За эти годы фетальная хирургия трансформировалась из экспериментальной процедуры в повседневную клиническую практику. Несмотря на значительный потенциал, сегодня хирургия матери и плода может быть отнесена к категории сложных медицинских вмешательств, что является причиной определенных этических проблем. Этические принципы в фетальной хирургии устанавливаются через анализ соотношения потенциальной пользы и возможных рисков для здоровья женщины и будущего ребенка. Одним из центральных вопросов остается определение морального статуса плода, юридическое и биологическое положение которого непосредственно связано с правами и интересами матери. Настоящая работа посвящена анализу этических проблем, возникающих в практике фетальной хирургии. Цель работы - рассмотрение различных подходов к определению морального статуса плода как объекта медицинской помощи и части организма матери, анализ баланса потенциальных рисков и пользы для беременной и плода в ходе хирургического вмешательства. Материал и методы. Проведен сравнительный анализ исследований в области философии и биоэтики, а также нормативно-правовых документов, посвященных проблеме морального и правового статуса плода. Рассматривается Доктрина двойного эффекта в качестве методологического инструмента для этической оценки внутриутробных хирургических вмешательств.

More than six decades have passed since the first documented intrauterine intervention. Fetal surgery has transformed from an experimental procedure into everyday clinical practice over the years. Despite the significant potential for today, maternal and fetal surgery can be classified as complex medical interventions, which cause certain ethical problems. Ethical principles in fetal surgery are established through an analysis of the ratio of potential benefits and possible risks to the health of a woman and an unborn child. One of the central issues remains determining the moral status of the fetus, whose legal and biological status is directly related to the rights and interests of the mother. The present work is devoted to the analysis of ethical problems arising in the practice of fetal surgery. Objective. Considering various approaches to determining the moral status of the fetus as an object of medical care and a part of the mother's body. Analysis of the balance of potential risks and benefits for the pregnant woman and fetus during surgery. Material and methods. A comparative analysis of research in the field of philosophy and bioethics was conducted, also as regulatory documents devoted to the problem of the moral and legal status of the fetus. The doctrine of the double effect is considered as a methodological tool for the ethical assessment of intrauterine surgical interventions