ЭФФЕКТИВНОСТЬ НЕОПИОДНЫХ АНАЛЬГЕТИКОВ У ПАЦИЕНТОВ С ТРАВМАТИЧЕСКИМИ АМПУТАЦИЯМИ КОНЕЧНОСТЕЙ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

Обоснование: данная работа является интеграцией более безопасных и эффективных препаратов в клиническую практику для оптимизации обезболивания и снижения рисков, связанных с использованием традиционных опиоидных анальгетиков. Цель исследования: оценить эффективность обезболивания в раннем послеоперационном периоде с использованием неопиоидных анальгетиков (ибупрофен, тафалгин, нефопам) у пациентов с минно-взрывными ранениями (МВР), сопровождающимися травматическими ампутациями конечностей. Методы: в исследование включены 45 пациентов, случайным образом распределенных на три группы в зависимости от используемого анальгетика: ибупрофен, тафалгин или нефопам. Результаты: во всех группах наблюдалось существенное снижение потребности в дополнительной послеоперационной анальгезии, включая опиоидные препараты. Нефопам обеспечивал наиболее выраженный анальгетический эффект, снижая интенсивность боли по шкале ВАШ сильнее, чем ибупрофен и тафалгин. Однако его применение сопровождалось более высокой частотой побочных эффектов (головокружение, тахикардия, гипертензия). Ибупрофен продемонстрировал оптимальное сочетание анальгетической эффективности и безопасности, с минимальной частотой побочных эффектов. Заключение: нефопам обладает выраженным анальгетическим эффектом в раннем послеоперационном периоде у пациентов с МВР, однако связан с повышенной частотой побочных эффектов. Ибупрофен показал высокий уровень безопасности и достаточную эффективность, что делает его предпочтительным компонентом мультимодальной аналгезии для данной категории пациентов.

Justification: This work is the integration of safer and more effective drugs into clinical practice to optimize pain relief and reduce the risks associated with the use of traditional opioid analgesics. Objective: to evaluate the effectiveness of pain relief in the early postoperative period using non-opioid analgesics (ibuprofen, tafalgin, nefopam) in patients with mine-blast wounds (MBW) accompanied by traumatic amputations of the limbs. Methods: The study included 45 patients randomly assigned to three groups depending on the analgesic used: ibuprofen, tafalgin or nefopam.Results: In all groups, there was a significant decrease in the need for additional postoperative analgesia, including opioid drugs. Nefopam provided the most pronounced analgesic effect, reducing pain intensity on the VAS scale more than ibuprofen and tafalgin. However, its use was accompanied by a higher frequency of side effects (dizziness, tachycardia, hypertension). Ibuprofen demonstrated an optimal combination of analgesic efficacy and safety, with a minimal frequency of side effects. Conclusion: Nefopam has a pronounced analgesic effect in the early postoperative period in patients with MVR, but is associated with an increased frequency of side effects. Ibuprofen showed a high level of safety and sufficient efficacy, which makes it a preferred component of multimodal analgesia for this category of patients.