Риск антенатальной гибели плода в различные сроки гестации

Цель. Выявить клинико-анамнестические факторы риска антенатальной гибели плода (АГП) в зависимости от срока гестации. Дизайн. Ретроспективное исследование типа «случай - контроль». Материалы и методы. В исследование вошли 82 пациентки с АГП и 30 женщин, родивших живых детей. Участницы были стратифицированы на четыре группы в зависимости от срока гестации и исхода беременности: I группа - пациентки с АГП в 22⁰-27⁶ недель гестации (п = 26), II группа - пациентки с АГП в 28⁰-36⁶ недель гестации (п = 29), Ш группа - пациентки с АГП в 37⁰-41⁶ недель гестации (п = 27), IV группа - женщины, родившие живых детей. С помощью анкетирования, выкопировки из индивидуальных карт беременных и рожениц, историй родов, обменных и амбулаторных карт оценивались следующие показатели: возраст, росто-весовые показатели, вредные привычки до беременности, гинекологические и экстрагенитальные заболевания. Учитывались также срок постановки на учет по беременности и прохождение скрининга I триместра на сроке 11-13⁶ недель гестации. Результаты. У пациенток с АГП на любом сроке гестации масса и индекс массы тела были статистически значимо выше, чем у женщин с родами живым плодом. Острая респираторная вирусная инфекция во время беременности с подъемом температуры и бессимптомная бактериурия чаще наблюдались у пациенток с АГП на 22⁰-27⁶ неделе гестации, чем у участниц с родами живым плодом. Анемия и курение в анамнезе чаще встречались в группах пациенток с АГП на 28⁰-36⁶ неделях беременности и на доношенном сроке, чем у женщин с родами живым плодом. Преэклампсия и аномалии пуповины являлись дополнительными факторами риска АГП в 37⁰-41⁶ недель гестации. Заключение. Изучение факторов риска играет решающую роль в прогнозировании и профилактике АГП. Осведомленность о них женщин, планирующих беременность, имеет большое значение для принятия обоснованных решений.

Aim. To identify clinical and anamnestic risk factors for antenatal fetal death (AFD) depending on the gestational age. Design. Retrospective case - control study. Materials and methods. The study included 82 patients with AGP and 30 women who gave birth to live children. The participants were stratified into 4 groups depending on the gestational age and pregnancy outcome: Group I - patients with AGP at 22⁰-27⁶ weeks of gestation (n = 26), Group II - patients with AGP at 28⁰-36⁶ weeks of gestation (n = 29), Group Ill - patients with AGP at 37⁰-41⁶ weeks of gestation (n = 27), Group IV - women who have given birth tolive children. The following parameters were assessed using questionnaires, extracts from individual cards of pregnant and parturient women, birth histories, metabolic and outpatient cards: age, height and weight indicators, menstrual cycle, bad habits before pregnancy, gynecological and extragenital diseases, the time of registration for pregnancy and first trimester screening at 11-13⁶ weeks of gestation were also taken into account. Results. In patients with AFD at any stage of gestation, weight and body mass index were statistically significantly higher than in women withlive births. Acute respiratory viral infections during pregnancy with fever and asymptomatic bacteriuria were more common in patients with AFD at 22⁰-27⁶ weeks of gestation than participants with live births. Anemia and a history of smoking were more common in two groups of patients with AFD: at 28⁰-36⁶ weeks of gestation and at full term than in women withlive birth. Preeclampsia and umbilical cord abnormalities were additional risk factors for AFD at 37⁰-41⁶ weeks of gestation. Conclusion. The study of risk factors plays a crucial role in the prediction and prevention of AFD. Awareness of them by women planning pregnancy is of great importance for making informed decisions.