Морфологические и лабораторные факторы, ассоциированные с риском рецидива при неметастатической семиноме pT1-pT2 стадий: ретроспективный анализ

Цель исследования. Провести сравнительный анализ клинических данных и морфологических особенностей пациентов с неметастатической семиномой, а также определить прогностические критерии для назначения адъювантной противоопухолевой терапии.
Пациенты и методы. В ретроспективное исследование, проведенное на базе ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, были включены данные о пациентах с неметастатической семиномой ( n = 96), которым была выполнена орхифуникулэктомия. Проведен анализ медицинской документации с оценкой клинико-анамнестических данных, лабораторных показателей (альфа-фетопротеина (АФП), бета-хорионического гонадотропина (β-ХГЧ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ)) и морфологических характеристик опухоли. Пациенты были стратифицированы на три группы риска рецидива (низкий, промежуточный и высокий) в соответствии с действующими клиническими рекомендациями.
Результаты. При сравнительном анализе выявлены статистически значимые ассоциации группы высокого риска рецидива с такими клинико-морфологическими параметрами, как инвазия в белочную оболочку (χ² = 23,626, p < 0,001), некроз опухоли (χ² = 6,579, p = 0,038) и повышение уровня β-ХГЧ (χ² = 1,039, p < 0,001). Анализ уровней АФП и ЛДГ не выявил значимых различий между стадиями и группами риск.
Заключение. Результаты данного ретроспективного исследования расширяют современные представления о факторах, ассоциированных с вероятностью рецидива неметастатической семиномы, и подчеркивают необходимость применения персонализированного подхода при стратификации групп риска.

Purpose of the study. To perform a comparative analysis of clinical data and morphological features in patients with non-metastatic seminoma, as well as to identify prognostic criteria for the administration of adjuvant antitumor therapy.
Patients and methods. This retrospective study was conducted at the National Medical Radiological Research Centre and included data from patients with non-metastatic seminoma ( n = 96) who underwent orchifuniculectomy. Medical records were reviewed with assessment of clinical and anamnestic data, laboratory parameters (alpha-fetoprotein (AFP), beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG), and lactate dehydrogenase (LDH)), and morphological tumor characteristics. Patients were stratified into three recurrence risk groups (low, intermediate, and high) according to current clinical guidelines.
Results. Comparative analysis revealed statistically significant associations between the high-risk recurrence group and several clinico-morphological parameters: tunica albuginea invasion (χ² = 23.626, p < 0.001), tumor necrosis (χ² = 6.579, p = 0.038), and elevated β-hCG levels (χ² = 1.039, p < 0.001). Analysis of AFP and LDH levels did not show significant differences between stages or risk groups.
Conclusion. The results of this retrospective study expand current understanding of factors associated with recurrence risk in non-metastatic seminoma and emphasize the need for a personalized approach to risk group stratification.