Стресс-эхокардиография ABCDE у пациентов с сахарным диабетом 2-то типа: комплексный подход к оценке сердечно-сосудистого риска

Согласно современным клиническим рекомендациям, у лиц с сахарным диабетом 2-го типа (СД 2) риск атеросклеротических осложнений сравним с таковым у пациентов с уже установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями, что требует активного и своевременного выявления у них ишемической болезни сердца, даже в субклинических формах. В связи с этим все большую актуальность приобретают неинвазивные визуализирующие методы диагностики, в частности стресс-эхокардиография по протоколу ABCDE, разработанному для системной оценки ишемии, микроциркуляции, резерва сократимости, легочного застоя и симпатической активности. Этот расширенный метод позволяет проводить комплексную и стандартизированную оценку кардиоваскулярного риска при СД 2. В статье освещены показания, методология и интерпретация результатов стресс-эхокардиографии, в том числе по протоколу ABCDE, у больных СД 2 с акцентом на возможности интеграции этого метода в контекст актуальных рекомендаций по ведению пациентов с диабетом и профилактике сердечно-сосудистых осложнений.

According to current clinical recommendations, the risk of atherosclerotic complications in individuals with type 2 diabetes mellitus (T2DM) is comparable to that in patients with diagnosed cardiovascular diseases, which requires active and timely detection of coronary heart disease in them, even in subclinical forms. In this regard, noninvasive imaging diagnostic methods are becoming increasingly relevant, in particular stress echocardiography using ABCDE protocol, developed for a systemic assessment of ischemia, microcirculation, contractility reserve, pulmonary congestion, and sympathetic activity. This advanced method allows to make a comprehensive and standardized assessment of cardiovascular risk in case of T2DM. The article highlights indications, methodology, and interpretation of stress echocardiography results, including those using ABCDE protocol, in patients with T2DM, with an emphasis on the possibility of integrating this method into the context of current recommendations for the management of patients with diabetes and the prevention of cardiovascular complications.