Анализ эффективности и безопасности имплантируемых порт-систем, установленных под ультразвуковой и рентгенографической навигацией

Введение. Лечение онкологических заболеваний требует применения множества лекарственных препаратов. В современной онкологической практике длительные инфузии химиопрепаратов проводятся через имплантируемые венозные системы. С целью описания технических особенностей, показаний и возможных осложнений проведен анализ 2510 пациентов которым была выполнена имплантация венозной порт системы. Цель. Оценить методику имплантации порт-систем, а также возможные осложнения. Материал и методы. Проведён анализ 2510 пациентов со злокачественными новообразованиями, которым с января 2022 по август 2024 года выполнена имплантация подкожных порт-систем. Результаты. Значительная часть больных, нуждающихся в длительном лечении и порт-системах это пациенты с опухолями желудочно-кишечного тракта - 55,06%. У всех исследованных пациентов в 100% случаев применялся пункционный метод вены, ультразвуковая навигация и рентгенографический интраоперационный контроль положения катетера. Доступ через левую подключичную вену отсутствовал, правый подключичный доступ отмечен в 72 случаях (2,9%), правый внутренний яремный доступ 2217 (88,3%), левый внутренний яремный в 221 случае (8,8%). Осложнения были выявлены у 188 пациентов (7,5%), среди которых ранние - 49 (2%) и поздние - 139 (5,5%). Удаления порт-системы потребовалось 214 (8,5%) пациентам, где основными причинами были инфекция (камеры порт-системы), окончание лечения, тромбоз порт-системы и/или катетер-ассоциированный тромбоз, сильный болевой синдром (по шкале ВАШ 4-6 баллов), и т.д. Заключение. На большой выборке пациентов была показана результативность применения подкожных порт-систем, основные причины осложнений и методы их устранения. В целом порт-система безопасна и удобна для длительного внутривенного лечения.

Introduction. Treatment of oncological diseases requires the use of many drugs. In modern oncological practice, long-term infusions of chemotherapy drugs are carried out through implantable venous systems. In order to describe the technical features, indications and possible complications, an analysis of 2510 patients who underwent implantation of a venous port system was performed. Objective. To evaluate the technique of implantation of port systems, as well as possible complications. Material and methods. An analysis of 2510 patients with malignant neoplasms who underwent implantation of subcutaneous port systems from January 2022 to August 2024 was performed. Results. A significant proportion of patients requiring long-term treatment and port systems are patients with gastrointestinal tumors - 55.06%. In all examined patients, 100% of cases involved the vein puncture method, ultrasound navigation and intraoperative X-ray control of the catheter position. Access through the left subclavian vein was absent, right subclavian access was noted in 72 cases (2.9%), right internal jugular access 2217 (88.3%), left internal jugular in 221 cases (8.8%). Complications were detected in 188 patients (7.5%), including early - 49 (2%) and late - 139 (5.5%). Port system removal was required in 214 (8.5%) patients, where the main reasons were infection (port system chambers), end of treatment, port system thrombosis and/or catheter-associated thrombosis, severe pain syndrome (VAS scale 4-6 points), etc. Conclusion. The effectiveness of subcutaneous port systems, the main causes of complications and methods for their elimination were demonstrated in a large sample of patients. In general, the port system is safe and convenient for long-term intravenous treatment.