Первый опыт лечения пролапса тазовых органов у пациенток постменопаузального возраста аутотрансплантацией сухожилия

Цель: оценить результаты применения аутотрансплантата сухожилия полусухожильной мышцы в лечении апикального пролапса у пациенток постменопаузального возраста.Материалы и методы: в исследование вошли 3 женщины постменопаузального возраста с апикальным пролапсом 2-3 стадии по POP-Q. В данной группе проводилось оперативное лечение в следующем объёме: лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки с придатками, промонтофиксация культи шейки матки с использованием аутотрансплантата сухожилия полусухожильной мышцы. Результат коррекции тазового пролапса и оценка функциональности коленного сустава оценивались в раннем и позднем послеоперационных периодах.Результаты: исход оперативного лечения апикального пролапса у женщин постменопаузального возраста с использованием аутотрансплантата сухожилия полусухожильной мышцы сопоставим с результатами оперативных техник с использованием сетчатого импланта по времени и эффективности, однако описанная методика позволяет избежать mesh-ассоциированных осложнений. Осложнений во время и после операций, снижения функциональной активности коленного сустава, рецидивов после операции за время наблюдения не отмечено.Заключение: нестандартный подход, относительная простота, предварительные результаты применённой оперативной техники оправдывают внедрение аутотрансплантации в хирургии тазового пролапса. Требуется продолжить исследование с большей группой пациенток для оценки отдаленных результатов оперативного лечения и выполнения новых оперативных техник по коррекции пролапса тазовых органов.

Objective: to evaluate the results of using the autogra of the tendon of the semitendinosus muscle in the treatment of apical prolapse in postmenopausal patients.Materials and methods: the study included 3 postmenopausal women with POPQ grade 2-3 apical prolapse. This group underwent surgical treatment in the following scope: laparoscopic supravaginal amputation of the uterus with appendages, promonto xation of the cervical stump using autogra of the tendon of the semitendinosus muscle. The outcome of pelvic prolapse correction was evaluated in the early and late postoperative period, as was the assessment of knee joint functionality.Results: the outcome of surgical treatment of apical prolapse in postmenopausal women with the use of the autogra of the tendon of the semitendinous muscle is comparable to the results of surgical techniques with the use of the mesh implant in terms of time and e ciency, but the described technique allows to avoid mesh-associated complications. There were no complications during and a er the surgery, decrease in the functional activity of the knee joint, or postoperative recurrences during the follow-up period.Conclusions: non-standard approach, relative simplicity, preliminary results of the applied operative technique justify the introduction of autotransplantation in pelvic prolapse surgery. It is necessary to continue the study with a larger group of patients to evaluate the long-term results of the surgical procedure.