Комбинированное лечение позднего радиационного проктита III степени тяжести с химической коагуляцией 2,5% формалином после гормонолучевой терапии рака предстательной железы

Рак предстательной железы (РПЖ) является одним из наиболее распространённых онкологических заболеваний у мужчин. Лучевая терапия является высокоэффективным методом лечения РПЖ, однако у ряда больных развиваются лучевые осложнения, ухудшающие их качество жизни. Частота развития позднего радиационного проктита (ПРП), по данным разных авторов, составляет от 5 до 21%. Часть больных, излеченных от злокачественного новообразования, приобретает новое заболевание, требующее длительного лечения. В статье представлено клиническое наблюдение успешного лечения ПРП III степени токсичности с использованием химической коагуляции 2,5% раствором формалина (ХКФ) в составе комплексной консервативной терапии. Осложнений при проведении ХКФ не наблюдалось. После лечения и развития ремиссии ПРП больной наблюдался амбулаторно в течение 2 лет (каждые полгода) без рецидивов и прогрессирования основного онкологического заболевания, а также без обострений лучевых повреждений. Таким образом, представлены результаты успешного лечения ПРП III степени токсичности и получение его ремиссии через 7 мес. без осложнений. Лечение ПРП остаётся сложной задачей и должно проводиться с учётом степени токсичности/тяжести по классификации RTOG/EORTC и эндоскопической картины. Необходимо дальнейшее изучение новых подходов в лечении этой категории больных.

Prostate cancer is one of the most common cancers in men. Radiation therapy is a highly effective treatment for prostate cancer, however, some patients develop radiation complications that worsen their quality of life. According to various authors opinion, the incidence of the late radiation proctitis (RP), ranges from 5% to 21%. Some of the patients cured of a malignant neoplasm acquire a new disease that requires long-term treatment. The article presents a clinical case of successful treatment of grade III RP with the use of chemical coagulation with 2.5% formalin solution (CCF) as part of complex conservative therapy. There were no complications during CCF. After the treatment and the development of RP remission, the patient was observed in our department on an outpatient basis for 2 years (every six months) without relapses and progression of the underlying cancer, as well as without exacerbations of radiation injuries. In this clinical case, there is a successful treatment of grade III RP toxicity and its remission after 7 months without complications. Treatment of RP remains a difficult task and should be carried out taking into account the degree of toxicity/severity according to the RTOG/EORTC classification and the endoscopic picture. It is necessary to further study new approaches in the treatment of this category of patients.