Особенности гуморальных факторов иммунного ответа при остром поствирусном риносинусите у лиц, перенесших корь

Корь как острое вирусное заболевание с высокой контагиозностью, передающееся воздушно-капельным путем, среди инфекционной патологии лидирует как по количеству заболевших, так и по наличию осложнений со стороны всех органов и систем человека. По данным ВОЗ, в 2024 году было зарегистрировано более 17,3 миллиона случаев кори по всему миру, а Российской Федерации за истекший год, по данным Роспотребнадзора зафиксировано более 18 977 случаев заболевания и это количество продолжает расти. Особенностями заболевания в эпидемиологический сезон зима-осень 2024 года были выраженные иммунные нарушения и осложнения со стороны верхних дыхательных путей. Цель - оценить состояние гуморальных факторов иммунного ответа при остром поствирусном риносинусите у лиц, перенесших корь. Проведено проспективное, открытое клническое исследование. Уровень коревых антител изучен по содержанию IgG и IgM в сыворотке крови у лиц от 19 до 55 лет. Сбор и анализ статистических данных, а также проведение исследований осуществлялся в ООО «Лаборатория Гемотест», Консультационно-диагностическом центре Российского университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы (РУДН), Москва, Россия. Для определения специфических IgG, IgМ в сыворотке крови использован метод ИФА и тест системы АО «Вектор-Бест» (г. Новосибирск, Россия). Определение концентрации цитокинов в отделяемом со слизистой оболочки полости носа проведено с применением метода ИФА. У пациентов с коревым поствирусным острым риносинуситом обнаружены высокие концентрации специфических IgM в сыворотке крови у 25% и высокие концентрации IgG у 75%. На фоне острого риносинусита у пациентов, перенесших корь, выявлены снижение секреторного IgA в 3,1 раза в назальном секрете относительно показателей здоровых людей, повышение в сыворотке крови IL-1β в 2,35 раза, IL-6 в 3,17 раза, TNFα в 3,78 раза, повышение IL-10 в 1,96 раза, IL-8 в 9,15 раза, что свидетельствует о дисбалансе регулирующих воспаление молекул и воспалительного процесса полости носа околоносовых пазух. Частым осложнением парамиксовирусной инфекции является острый риносинусит, патогномоничным показателями которого является иммунологический дисбаланс, проявляющийся усилением выработки провоспалительных цитокинов и снижение иммуноглобулинов G, A и sIgA.

Measles, a highly contagious acute viral disease, transmitted by airborne droplets, is a leader among infectious diseases, both in terms of the incidence, and common complications affecting different organs and systems. According to WHO data of 2024, more than 17.3 million cases of measles were reported worldwide, and Russian Federation reported on more than 18,977 cases over the past year, according to Rospotrebnadzor data, and this number is continuously growing. The reported features of this disease over the winter-to-autumn epidemiological season 2024 include pronounced immune disorders and complications from the upper respiratory tract. Our aim was to assess the state of humoral immune response factors in acute post-viral rhinosinusitis in the persons who suffered measles. A prospective, open-label clinical trial was conducted. The level of measles-specific antibodies was studied by the content of IgG and IgM in blood serum of persons aged 19 to 55 years. Statistical data were collected, and the study was carried out at Hemotest LLC Laboratory, the Consulting and Diagnostic Center at the P. Lumumba Peoples' Friendship University of Russia (RUDN University, Moscow, Russia). The ELISA technique with Vector-Best test systems (Novosibirsk, Russia) were used to determine specific IgG and IdM in blood serum. The cytokine concentrations in nasal mucosa were determined using the ELISA method. In patients with acute post-measles rhinosinusitis, high serum concentrations of specific IgM antibodies were found in 25% of these cases, and high concentrations of IgG, in 75% of patients. In presence of acute rhinosinusitis, measles patients showed a 3.1-fold decrease in secretory IgA in nasal secretions against healthy controls, along with 2.35-fold increase in serum IL-1b, and 3.17-fold increase in IL-6, TNFα, IL-10, and IL-8 elevation was 3.78 times, 1.96 times, and 9.15 times respectively, thus suggesting an imbalance of inflammation regulatory molecules and inflammatory process in nasal cavity and paranasal sinuses. Acute rhinosinusitis is one of the frequent complications in paramyxovirus infection. Its specific features presume an immunological imbalance, manifesting as increased production of pro-inflammatory cytokines and decrease in IgG, IgA, and sIgA.