ОЦЕНКА ИНТРАИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ТРАДИЦИОННЫХ И ВИДЕОЭНДОСКОПИЧЕСКИХ НЕФРЭКТОМИЯХ У ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЧЕК

Цель исследования. Проанализировать интра- и послеоперационные осложнения, которые могут возникнуть при выполнении традиционных и видеоэндоскопических нефрэктомий у пациентов с различными патологиями почек. Материалы и методы. В рамках данного исследования был проведён ретроспективный и проспективный анализ 803 медицинских карт пациентов с различными патологиями почек, которым была проведена традиционная и видеоэндоскопическая нефрэктомия. Результаты. Интраоперационные осложнения были выявлены у 88 пациентов (23,91%) при традиционном доступе, у 37 (13,76%) при лапароскопическом и у 16 (9,63%) при ретроперитонеоскопическом доступе. Статистический анализ выявил значительные различия между группами традиционного и ретроперитонеоскопического доступов (p=0,0002), а также между группами лапароскопического и ретроперитонеоскопического доступов (p=0,0407). Послеоперационные осложнения по классификации Clavien-Dindo наблюдались у 76 пациентов (28,25%) после лапароскопического доступа, у 37 (22,29%) после ретроперитонеоскопического и у 162 (44,02%) после традиционного доступа (p=0,006). Заключение. При проведении нефрэктомии частота осложнений после традиционного метода высока, несмотря на низкий уровень осложнений после многопортовой лапароскопической операции. Риск повреждения органов брюшной полости сохраняется в обоих случаях. При ретроперитонеоскопической нефрэктомии осложнения возникают редко, и они не затрагивают органы брюшной полости. В большинстве случаев эти проблемы исчезают сами собой или лечатся без повторной операции.

Objective: To analyze intraand postoperative complications that may arise during traditional and videoendoscopic nephrectomies in patients with various kidney pathologies. Materials and Methods: In this study, a retrospective and prospective analysis of 803 medical records of patients with various kidney pathologies who underwent traditional and videoendoscopic nephrectomy was conducted. Results: Intraoperative complications were detected in 88 patients (23.91%) with traditional access, in 37 (13.76%) with laparoscopic access, and in 16 (9.63%) with retroperitoneoscopic access. Statistical analysis revealed significant differences between the traditional and retroperitoneoscopic access groups (p=0.0002), as well as between the laparoscopic and retroperitoneoscopic access groups (p=0.0407). Postoperative complications according to the Clavien-Dindo classification were observed in 76 patients (28.25%) after laparoscopic access, in 37 (22.29%) after retroperitoneoscopic access, and in 162 (44.02%) after traditional access (p=0.006). Conclusion: When performing nephrectomy, the complication rate after the traditional method is high, despite the low complication rate after multiport laparoscopic surgery. The risk of damage to the abdominal organs remains in both cases. With retroperitoneoscopic nephrectomy, complications are rare and do not affect the abdominal organs. In most cases, these problems disappear on their own or are treated without reoperation.