МИКРОБИОТА МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Цель исследования. Провести всесторонний систематический анализ современных научных данных о влиянии уробиома и кишечной микробиоты на патогенез, профилактику и персонализацию лечения мочекаменной болезни. Материалы и методы. В ходе литературного обзора основное внимание уделялось исследованиям, применяющим современные молекулярно-генетические методы, такие как секвенирование гена 16S рРНК и метагеномный shotgun-анализ, для изучения микробиоты мочевыводящих путей, кишечника и самих мочевых камней. Были проанализированы данные о микробном составе при различных типах мочекаменной болезни, включая кальций-оксалатные, струвитные и уратные камни. Результаты. Выявлено, что дисбиоз уробиома, проявляющийся в снижении общего разнообразия микробиоты и нарушении баланса микробных сообществ, является важным патогенетическим фактором, способствующим развитию мочекаменной болезни. Заключение. Интеграция концепций уробиома и оси «кишечник-почки» в понимание патогенеза мочекаменной болезни открывает новые перспективы для диагностики, профилактики и лечения. Дисбиоз признан не следствием, а причинно-значимым звеном в процессе камнеобразования. Перспективным направлением является создание комплексных методов модуляции микробиоты, таких как пробиотики, пребиотики и трансплантация фекальной микробиоты. Эти подходы направлены на восстановление протективных микробных сетей, а не на коррекцию отдельных видов. Для внедрения этих стратегий в клиническую практику необходимы масштабированные рандомизированные исследования, которые обеспечивают объективность и надёжность результатов.

Objective: To conduct a comprehensive, systematic analysis of current scientific data on the influence of the urobiome and gut microbiota on the pathogenesis, prevention, and personalized treatment of urolithiasis. Materials and Methods: The literature review focused on studies using modern molecular genetic methods, such as 16S rRNA gene sequencing and metagenomic shotgun analysis, to study the microbiota of the urinary tract, intestine, and urinary stones. Data on the microbial composition of various types of urolithiasis, including calcium oxalate, struvite, and urate stones, were analyzed. Results: It was revealed that urobiome dysbiosis, genetic factor contributing to the development of urolithiasis. Conclusion: Integrating the concepts of the urobiome and the gut-kidney axis into our understanding of urolithiasis pathogenesis opens new perspectives for diagnosis, prevention, and treatment. Dysbiosis is recognized as a causal factor in the stone formation process, rather than a consequence. A promising direction is the development of comprehensive microbiota modulation methods, such as probiotics, prebiotics, and fecal microbiota transplantation. These approaches aim to restore protective microbial networks rather than targeting individual microbiota. Large-scale randomized trials that ensure the objectivity and reliability of results are needed to implement these strategies into clinical practice.