Основные причины, оказывающие отрицательное воздействие на результативность глазного протезирования при врожденном анофтальме

РЕФЕРАТ Цель. Выявить основные причины, влияющие на эффективность глазного протезирования у пациентов с врожденным анофтальмом. Материал и методы. Под наблюдением находилось 237 пациентов с врожденным анофтальмом: 108 мальчиков (45,6%) и 129 девочек (54,4%), двусторонний процесс наблюдался у 14 пациентов. Все пациенты обратились в ООО «Центр глазного протезирования» (Москва) за период с сентября 2020 г. по ноябрь 2024 г. Возраст пациентов варьировал от одного месяца жизни до 18 лет (средний возраст 8,0±6,43 года). Проводилась оценка состояния сводов, конфигурации конъюнктивальной полости. Для оценки косметического и лечебно-профилактического результатов использовались методы наружного осмотра век, глазной щели, биомикроскопия конъюнктивальной полости и поверхности глазного протеза. Для динамического контроля внешних показателей и оценки эффективности глазного протезирования проводилась фотофиксация. Результаты. Был проведен анализ удовлетворительного и неудовлетворительного косметического и лечебно-профилактического результатов у пациентов разного возраста с врожденным анофтальмом. Наилучшие результаты были достигнуты у детей при правильно выбранной тактике и раннем первичном протезировании, при дальнейшем соблюдении сроков плановых замен, методов ухода за полостью и протезом и отсутствии воспалительных заболеваний конъюнктивы. Выводы. Основным методом реабилитации пациентов с врожденным анофтальмом является ступенчатое глазное протезирование. Данная тактика позволяет достичь высоких лечебно-профилактических и косметических результатов. Рекомендуется изготовление индивидуальных протезов, которые правильно располагаются в конъюнктивальной полости, заполняют своды и в максимальной степени передают цвет склеры, радужки и рисунок здорового глаза, способствуют избавлению ребенка от психологической травмы, создавая условия для нормальной адаптации в семье и коллективе.

Objective. To identify the main reasons influencing the effectiveness of eye prosthetics in patients with congenital anophthalmos. Material and methods. A total of 237 (two hundred and thirty-seven) patients with congenital anophthalmos were under observation: 108 boys (45.6% of patients) and 129 girls (54.4% of patients), bilateral process was observed in 14 patients. All patients applied to «Eye Prosthetics Centre», Moscow, during the period from September 2020 to November 2024. The age of the patients ranged from 1 month to 18 years (mean 8.0±6.43 years). The condition of the arch of the eyelids, conjunctival cavity configuration was assessed. Methods of external examination of the eyelids, eye slit, biomicroscopy of the conjunctival cavity and the surface of the ocular prosthesis were used to assess the cosmetic and therapeutic results. Photofixation was performed for dynamic control of external parameters and evaluation of the efficiency of ocular prosthetics. Results. Satisfactory and unsatisfactory cosmetic and therapeutic results in patients of different ages with congenital anophthalmos were analysed. The best results were achieved in children with correctly chosen tactics and early primary prosthetics, with further observance of the terms of scheduled replacements, methods of cavity and prosthesis care and absence of inflammatory diseases of conjunctiva. Conclusions. The main method of rehabilitation of patients with congenital anophthalmos is staged ocular prosthetics. This tactics allows to achieve high therapeutic, prophylactic and cosmetic results. It is recommended to make individual prostheses, which are correctly located in the conjunctival cavity, fill the arch of the eyelids and perfectly transmit color of the sclera, iris and pattern of the healthy eye, contribute to relieving the child from psychological trauma, creating conditions for normal adaptation in the family and community.