Взаимосвязь индекса массы тела и психического состояния пациентов с нервной анорексией в условиях стационара

Актуальность: расстройства пищевого поведения (РПП), в частности нервная анорексия, часто сопровождаются выраженными депрессивными, тревожными и обсессивно-компульсивными симптомами, что существенно осложняет течение заболевания и требует комплексного подхода к терапии. Изучение взаимосвязи между степенью истощения и психоэмоциональным состоянием пациентов позволяет оптимизировать лечебные стратегии и повысить эффективность вмешательств. Цель: оценить взаимосвязь между степенью истощения и выраженностью депрессивных, тревожных и обсессивно-компульсивных симптомов у пациенток с нервной анорексией в условиях стационарного лечения, а также выявить паттерны реагирования на терапию. Материалы и методы. В исследование включены 40 пациенток женского пола с нервной анорексией, проходивших стационарное лечение. Всем участницам проводилась стандартная нутритивная поддержка, психофармакотерапия по единой схеме и психотерапия. Оценка психоэмоционального состояния осуществлялась с помощью опросников PHQ-9, GAD-7 и шкалы Йеля - Брауна в начале стационарного лечения и спустя месяц. Для анализа данных использовались описательные статистики, корреляционный анализ по Пирсону и кластерный анализ методом K-средних. Результаты. Большинство пациенток имели выраженные депрессивные (92,3 %), тревожные (79,5 %) и обсессивно-компульсивные (82,5 %) симптомы при поступлении. За месяц стационарного лечения отмечено значимое увеличение ИМТ и снижение выраженности психопатологических проявлений. Корреляционный анализ выявил статистически значимую отрицательную связь между ИМТ и уровнем тревожности, тогда как связи с депрессией и ОКР оказались незначимыми. Кластерный анализ позволил выделить три варианта ответа на лечение: комплексное улучшение, смешанный ответ и интенсивное физическое восстановление. Выводы. Результаты исследования подтверждают широкий спектр симптоматики при нервной анорексии и выявляют специфическую связь между степенью истощения и тревожной симптоматикой. Наличие различных вариантов ответа на терапию обосновывает необходимость персонализированного и мультидисциплинарного подхода к лечению данной категории пациентов.

Background: eating disorders (EDs), particularly anorexia nervosa, are frequently accompanied by pronounced depressive, anxiety, and obsessive-compulsive symptoms, which significantly complicate the course of the disease and necessitate a comprehensive therapeutic approach. Investigating the relationship between the degree of physical depletion and the psycho-emotional state of patients enables the optimization of treatment strategies and improves intervention effectiveness. Objective. To assess the association between the degree of physical depletion and the severity of depressive, anxiety, and obsessive-compulsive symptoms in female patients with anorexia nervosa undergoing inpatient treatment, as well as to identify patterns of response to therapy. Materials and Methods. The study included 40 female patients with anorexia nervosa receiving inpatient care. All participants underwent standard nutritional support, pharmacotherapy according to a unified protocol, and psychotherapy. The psycho-emotional state was assessed using the PHQ-9, GAD-7, and Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale during the beginning of inpatient period and one month after. Data analysis included descriptive statistics, Pearson correlation analysis, and cluster analysis using the K-means method. Results. Most patients presented with severe depressive (92.3 %), anxiety (79.5 %), and obsessive-compulsive (82.5 %) symptoms at admission. After one month of inpatient treatment, there was a significant increase in BMI and a reduction in psychopathological symptoms. Correlation analysis revealed a statistically significant negative relationship between BMI and anxiety levels, while correlations with depression and OCD symptoms were not significant. Cluster analysis identified three patterns of treatment response: comprehensive improvement, mixed response, and intensive physical recovery. Conclusions. The findings confirm the wide range of symptoms in anorexia nervosa and reveal a specific association between the degree of emaciation and anxiety symptoms. The existence of different patterns of treatment response substantiates the need for a personalized and multidisciplinary approach to managing this patient population.